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癫痫中的精神并发症
2013-07-31 10:45:49 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

研究人员报告称，癫痫中的过早死亡有很大部分是由精神并发症所造成
背景
癫痫与较高的过早死亡率相关，但其中精神并发症的作用尚不明确。我们在有或无精神并发症的癫痫患者中评估了因外部原因（如自杀、意外事故和袭击）造成的过早死亡流行率和风险。
方法
我们在 1954 至 2009 年间出生在瑞典，且确诊为癫痫的所有住院和门诊患者中 (n=69 995)，研究了过早死亡的风险和原因。我们将患者与年龄及性别匹配的一般人群对照组 (n=660 869) 和未受累的同胞兄弟姐妹 (n=81 396) 进行了比较。我们进行了敏感性分析，以调查在不同性别、年龄、癫痫发作类型、精神并发症诊断以及在癫痫确诊后的不同时段里这些比率是否存在差异。
结果
6155 (8.8%) 名癫痫患者在随访期间死亡，中位年龄为 34·5 (IQR 21·0—44·0) 岁，且过早死亡率大幅升高（与一般人群对照组相比的校正比值比 [aOR] 为 11·1 [95% CI 10·6—11·6]，与非受累同胞兄弟姐妹相比则为 11·4 [10·4—12·5]）。在这些死亡中，有 15·8% (n=972) 是由于外部原因造成，其中非机动车交通事故 (aOR 5·5, 95 % CI 4·7—6·5) 和自杀 (3·7, 3·3—4·2) 造成的死亡比率较高。在因外部原因而死亡的患者中，有 75·2% 患有精神并发症，且与无癫痫的患者和无精神并发症的患者相比，在并发抑郁症 (13·0, 10·3—16·6) 和药物滥用 (22·4, 18·3—27·3) 者中相关性较强。
结果解读
减少因外部死亡原因造成的过早死亡率应作为癫痫管理中的优先事项。精神并发症在癫痫患者的过早死亡中发挥了重要作用。人们需要审查医疗卫生服务和公共卫生措施是否有能力预防此类死亡。
Fazel S, Wolf A, Långström N, et al. Premature mortality in epilepsy and the role of psychiatric comorbidity: a total population study. The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)60899-5.

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