2011ACC/AHA/ESC/WHF专家共识对MI分型标准再定义
2011-12-28 19:11:14 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
最新临床试验研究表明，心肌梗死（MI）与心血管死亡（CV）危险显著增加相关，全球心肌梗死统一定义的所有分类亚型间存在一致的相关性。该研究结果强调了这类事件的临床相关性，以及预防MI治疗的重要意义。该研究结果于2011年12月23日在线发表《循环》[Circulation.2011-12-23.]杂志上。
随着更具敏感性的肌坏死生物标志物，以及基于全球心肌梗死统一定义的新型分类系统的普遍应用，心肌梗死的分类也由此进一步发展。然而，当前对心肌梗死预后的定义尚不完善。
该研究共纳入普拉格雷和氯吡格雷用于拟行PCI的ST段抬高型心肌梗死患者比较研究（TRITON-TIMI 38研究）中的13608例急性冠脉综合征（ACS）患者，依据美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会/世界心脏联盟（ACC / AHA/ ESC/ WHF）专家共识对MI 分型标准的再定义，评价了新发或复发MI和心血管死亡（CV）危险之间的相关性。从MI事件发生至发生后180天，采用路标分析评估调整的CV死亡风险。
结果表明，随访期间发生MI的受试者6个月的CV死亡风险高于未发生MI的受试者（6.5％对1.3％，P <0.001）。这种高危风险存在于MI的所有亚型中，包括4a型（PCI围手术期，3.2％，P <0.001）和4b型（支架内血栓形成，15.4％，P <0.001）。在校正重要的临床协变量后，6个月内所有心肌梗死的发生与5倍的高死亡风险相关（95％CI，3.8 - 7.1），所有亚型之间风险的增加相似。
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