传染病的预防工作解决社会问题可改善预后
2012-03-01 19:07:22 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

背景

尽管发达国家中的传染病负荷似乎有所减少，但极少有测量此类疾病总发病率的全国性研究。我们旨在开发和应用一种可用于监测严重传染病流行病学的强大系统性方法。

方法

1989 年至 2008 年间，我们对新西兰所有的传染病和非传染病入院治疗进行了全国性流行病学研究，旨在调查各族群及社会经济地位人群的发病率和分布趋势。基于国际疾病分类第九版 (ICD-9) 及第十版 (ICD-10)，我们拓展了记录系统，并应用于来自新西兰卫生部、国家最小数据集的入院数据。我们对研究结果进行了筛选，选出了引起医疗保健实践随时间变化的结果。我们主要关注的是夜间急诊入院治疗事件。

结果

传染病是全因入院治疗的最主要原因。其导致的急诊入院治疗从 1989–93 年的 20.5% 增至 2004-08 年的 26.6%。我们注意到，传染病风险存在明显的种族和社会不平等。 2004-08 年，与欧洲裔和其他族群相比，毛利人（新西兰土著人）的年龄标准化率比为 2.15 (95% CI 2.14–2.16)，而太平洋岛民为 2.35 (2.34–2.37)。与社会经济资源最富足的五分之一人群相比，社会经济资源最匮乏的五分之一人群中该率比为 2.81 (2.80–2.83)。这些不平等现象在过去 20 年里大幅增加，对于经济最匮乏的五分之一人群中的毛利人和太平洋岛民而言尤其如此。

结果解读

这些发现支持了加强传染病预防工作的需要，并强调了需要减少种族和社会不平等因素，并解决广泛存在的社会因素差距，如收入水平、住房条件及医疗保健服务的获得等。我们的方法适用于其他国家的传染病监测。

Baker MG, Barnard LT, Kvalsvi A, et al. Increasing incidence of serious infectious diseases and inequalities in New Zealand: a national epidemiological study. The Lancet. 2012; DOI:10.1016/S0140-6736(11)61780-7

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