天气转暖当心结核杆菌来偷袭
2012-03-21 13:21:45 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
今年的3月24日是第17个“世界防治结核病日”，本次宣传主题为“你我共同参与，消除结核危害”。每年的春季是结核病的高发期，进入3月份以来，武汉市结核病防治所每日门诊量达200多人次，比平时有明显增加——
结核杆菌的三大新战术
偷袭大法：结核盯上毕业班学生
今年以来，武汉市结核病防治所已收治患肺结核的初、高中学生10多例。这类病人有一个共同特点，就是有了发热、咳嗽等症状，为了不影响学业，休息较少，忽略检查，继续带病上课，熬夜补习，以致病倒了才住进医院。
小 莹是一名正在住院的高三女生，近一个多月来常会感觉头痛、低烧，还咳嗽，家人以为她只是感冒了，就买了点药让小莹服用，在症状加重后，为了不耽误学习，小 莹到家附近的小诊所看病却被诊断为肺炎，几经治疗却不见好转。最近，她出现高热、胸痛等典型结核症状，家人带她到专业结防机构检查才确诊是患了严重的肺结 核病，不得不住院治疗。
所以，中学生除了增加营养外，一定要休息好，每天要保证睡眠7—8小时，还要坚持锻炼身体，教室也要经常通风换气。若出现发热、咳嗽等症状，不可掉以轻心，带病上课，而应到专业医院检查，排除结核病。
隐身大法：无症状结核越来越多
“身体消瘦、面色苍白、一阵撕心裂肺的咳嗽之后，竟咳出鲜血来……”如果这就是肺结核在你脑海中的印象，那么这个印象很有必要更新一下了。
据 王卫华介绍，在临床中，无症状的肺结核患者越来越多，容易被综合医院误诊而成为传染源。据武汉市2010年开展的第五次结核病流行病学抽样调查显示：新发 现肺结核患者中无典型结核症状的比例从2000年的29.4%增加到2010年的84.2%。一直以来，咳嗽两周以上或痰中带血丝、发低烧都被认为是肺结 核典型症状。因此，对于无症状“肺结核”患者来说，发现自己患病后大多都会反复问医生：“我为什么会得肺结核呢？我没有什么不舒服呀！”这些患者通常都是 在升学体检、出国体检、单位职工体检等被发现肺部病灶。由此可见，每年的1-2次例行体检很重要。
王卫华提醒大家要重视结核症状的蛛丝马迹：比如，易疲劳、持续咳嗽、咳痰、不明原因的消瘦、食欲不佳等。
结盟大法：结核与糖尿病“狼狈为奸”
武 汉市结防所糖尿病合并结核病病区阮汉丽主任医师介绍，她一个月前收治的一位因咳血住院的中年肺结核病人，经查，血糖很高，是典型的糖尿病人，可他自己并不 知道患有糖尿病，只觉得胃口特别好。阮汉丽介绍，糖尿病并发肺结核病的不少，在该防治所住院治疗的肺结核病人中，就有近15%是糖尿病合并肺结核病的。
阮 汉丽说，慢性糖尿病会诱发多种疾病，侵犯多个脏器，使人体免疫力显著下降，感染各种疾病的机会远远大于其他人，肺结核病就是糖尿病人最容易并发的传染病之 一，有人将肺结核病称为糖尿病的“孪生兄弟”。一般临床上，当糖尿病与肺结核合并存在时，其病情比单纯糖尿病或单纯肺结核要复杂，治疗也困难。结核可加重 糖尿病，使糖尿病控制不佳；反过来糖尿病又影响结核病，令抗结核药疗效差，使结核不易治愈，并易复发。因此，当糖尿病人出现体重明显下降、呼吸道症状或发 热、盗汗、食欲不振时，应警惕并发肺结核。
此外，结核病还是艾滋病病人最常见的并发症之一。一般地说，艾滋病病人有20%～50%可并发结核病，艾滋病病人中有三分之一死于结核病。
来自结核杆菌的自白
我 的名字叫结核杆菌，说起我和人类的宿怨，可以追溯到很远很远。据记载，四千多年前埃及古尸的腰椎中就有我的存在，1973年湖南省长沙县马王堆汉墓出土的 2100多年前的女尸上，也发现过我的踪迹。但是，当时的人们并不知道那是我的劣迹。在抗生素发现以前，人类对我们可是束手无策，谁被我们入侵就像现在得 了癌症一样，不是被送到大海边或高山上去静养，就是等死。那时，我们真是得意极了，甚至人类给我取名为“白色瘟疫”。
直到1882年，德国细菌学家郭霍在柏林的一次生理学会上，向全世界宣布他发现了我。
我的身体细长稍弯曲，有时也直，呈分支生长。我很小很小，人类只有在显微镜下才能发现我的踪迹。不过别看我小，我的忍耐力可大了，耐寒冷，耐干旱，不过我也有胆小的时候，特别是碰到阳光和紫外线的进攻，我总是好汉不吃眼前亏——开溜。
我 平时总是在根据地——人体的肺部生长繁殖。有时呆闷了，也去他们的淋巴系统、脑、肾逛一逛。有时也呼朋唤友地去人体的骨骼处玩一玩。我的繁殖能力超强，时 间久了，一大家族在同一个人体内太挤太闷，我的子孙们会趁机混在人的痰和飞沫中，在他们咳嗽、打喷嚏、大笑时，跑到空气中像荡秋千一样，悄悄地钻入附近另 一个人体上繁殖。不过现在许多人已经发现了我们的伎俩，在咳嗽、打喷嚏时会用手帕掩盖口鼻，在他们居住的地方会经常开窗，保持空气流通，使屋内阳光充足， 减小空气中我们的密度，使我们无机可乘。
现在人类对我们越来越警惕，让我们尝到了劲敌的滋味。人类采取了一系列的防范措施，新生婴儿接种 一种叫卡介苗的武器来对抗我们的侵入，老年人不断加强体育锻炼，防止我们的攻击。人类种种的新型武器不断扼杀着我们的同类，让我们感到了畏惧。现在人类已 经稳占上风，但也有部分不讲卫生的人给了我们趁虚而入的机会，其实说到底，对我们的防范全在于人类自身。注意卫生，养成良好的生活习惯，加强锻炼，增强身 体的抵抗力，这就是对付我们最好的策略。
不过，我要告诉人类，这场持久战，我们还会一直打下去。
预防从生活习惯做起
据了解，一例未经治疗的肺结核传染源，每年可通过空气传染15-20名健康人。目前全球每1秒钟就会产生1位新的感染者，如不控制，近10年将有3亿人受感染，而预防结核要从身边做起：
1. 养成良好的生活习惯。不随地吐痰；经过工地或打扫卫生等扬尘环境时，应绕道走或掩住口鼻；咳嗽时最好用手绢捂住嘴，别人咳嗽时也别往前凑；房间要经常通风 换气，保持空气新鲜；进行户外活动，增强体质；不抽烟、不酗酒，保证充足睡眠；平衡膳食、营养合理；勤洗澡、勤换衣。
2.控制传染源，切断传染途径。应减少与病人接触，探视病人要戴口罩。病人的日用品要消毒，室内用紫外线照射，餐具应煮沸，被褥在烈日下曝晒，痰盒、便器可用5％―10％来苏尔浸泡。
3.卡介苗接种。卡介苗是一种减毒活疫苗，可使未感染者获得特异性免疫力，保护率约为80％，可维持5―10年。卡介苗被称为“出生第一针”，接种的对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。
结核杆菌的三大新战术
偷袭大法：结核盯上毕业班学生
今年以来，武汉市结核病防治所已收治患肺结核的初、高中学生10多例。这类病人有一个共同特点，就是有了发热、咳嗽等症状，为了不影响学业，休息较少，忽略检查，继续带病上课，熬夜补习，以致病倒了才住进医院。
小 莹是一名正在住院的高三女生，近一个多月来常会感觉头痛、低烧，还咳嗽，家人以为她只是感冒了，就买了点药让小莹服用，在症状加重后，为了不耽误学习，小 莹到家附近的小诊所看病却被诊断为肺炎，几经治疗却不见好转。最近，她出现高热、胸痛等典型结核症状，家人带她到专业结防机构检查才确诊是患了严重的肺结 核病，不得不住院治疗。
所以，中学生除了增加营养外，一定要休息好，每天要保证睡眠7—8小时，还要坚持锻炼身体，教室也要经常通风换气。若出现发热、咳嗽等症状，不可掉以轻心，带病上课，而应到专业医院检查，排除结核病。
隐身大法：无症状结核越来越多
“身体消瘦、面色苍白、一阵撕心裂肺的咳嗽之后，竟咳出鲜血来……”如果这就是肺结核在你脑海中的印象，那么这个印象很有必要更新一下了。
据 王卫华介绍，在临床中，无症状的肺结核患者越来越多，容易被综合医院误诊而成为传染源。据武汉市2010年开展的第五次结核病流行病学抽样调查显示：新发 现肺结核患者中无典型结核症状的比例从2000年的29.4%增加到2010年的84.2%。一直以来，咳嗽两周以上或痰中带血丝、发低烧都被认为是肺结 核典型症状。因此，对于无症状“肺结核”患者来说，发现自己患病后大多都会反复问医生：“我为什么会得肺结核呢？我没有什么不舒服呀！”这些患者通常都是 在升学体检、出国体检、单位职工体检等被发现肺部病灶。由此可见，每年的1-2次例行体检很重要。
王卫华提醒大家要重视结核症状的蛛丝马迹：比如，易疲劳、持续咳嗽、咳痰、不明原因的消瘦、食欲不佳等。
结盟大法：结核与糖尿病“狼狈为奸”
武 汉市结防所糖尿病合并结核病病区阮汉丽主任医师介绍，她一个月前收治的一位因咳血住院的中年肺结核病人，经查，血糖很高，是典型的糖尿病人，可他自己并不 知道患有糖尿病，只觉得胃口特别好。阮汉丽介绍，糖尿病并发肺结核病的不少，在该防治所住院治疗的肺结核病人中，就有近15%是糖尿病合并肺结核病的。
阮 汉丽说，慢性糖尿病会诱发多种疾病，侵犯多个脏器，使人体免疫力显著下降，感染各种疾病的机会远远大于其他人，肺结核病就是糖尿病人最容易并发的传染病之 一，有人将肺结核病称为糖尿病的“孪生兄弟”。一般临床上，当糖尿病与肺结核合并存在时，其病情比单纯糖尿病或单纯肺结核要复杂，治疗也困难。结核可加重 糖尿病，使糖尿病控制不佳；反过来糖尿病又影响结核病，令抗结核药疗效差，使结核不易治愈，并易复发。因此，当糖尿病人出现体重明显下降、呼吸道症状或发 热、盗汗、食欲不振时，应警惕并发肺结核。
此外，结核病还是艾滋病病人最常见的并发症之一。一般地说，艾滋病病人有20%～50%可并发结核病，艾滋病病人中有三分之一死于结核病。
来自结核杆菌的自白
我 的名字叫结核杆菌，说起我和人类的宿怨，可以追溯到很远很远。据记载，四千多年前埃及古尸的腰椎中就有我的存在，1973年湖南省长沙县马王堆汉墓出土的 2100多年前的女尸上，也发现过我的踪迹。但是，当时的人们并不知道那是我的劣迹。在抗生素发现以前，人类对我们可是束手无策，谁被我们入侵就像现在得 了癌症一样，不是被送到大海边或高山上去静养，就是等死。那时，我们真是得意极了，甚至人类给我取名为“白色瘟疫”。
直到1882年，德国细菌学家郭霍在柏林的一次生理学会上，向全世界宣布他发现了我。
我的身体细长稍弯曲，有时也直，呈分支生长。我很小很小，人类只有在显微镜下才能发现我的踪迹。不过别看我小，我的忍耐力可大了，耐寒冷，耐干旱，不过我也有胆小的时候，特别是碰到阳光和紫外线的进攻，我总是好汉不吃眼前亏——开溜。
我 平时总是在根据地——人体的肺部生长繁殖。有时呆闷了，也去他们的淋巴系统、脑、肾逛一逛。有时也呼朋唤友地去人体的骨骼处玩一玩。我的繁殖能力超强，时 间久了，一大家族在同一个人体内太挤太闷，我的子孙们会趁机混在人的痰和飞沫中，在他们咳嗽、打喷嚏、大笑时，跑到空气中像荡秋千一样，悄悄地钻入附近另 一个人体上繁殖。不过现在许多人已经发现了我们的伎俩，在咳嗽、打喷嚏时会用手帕掩盖口鼻，在他们居住的地方会经常开窗，保持空气流通，使屋内阳光充足， 减小空气中我们的密度，使我们无机可乘。
现在人类对我们越来越警惕，让我们尝到了劲敌的滋味。人类采取了一系列的防范措施，新生婴儿接种 一种叫卡介苗的武器来对抗我们的侵入，老年人不断加强体育锻炼，防止我们的攻击。人类种种的新型武器不断扼杀着我们的同类，让我们感到了畏惧。现在人类已 经稳占上风，但也有部分不讲卫生的人给了我们趁虚而入的机会，其实说到底，对我们的防范全在于人类自身。注意卫生，养成良好的生活习惯，加强锻炼，增强身 体的抵抗力，这就是对付我们最好的策略。
不过，我要告诉人类，这场持久战，我们还会一直打下去。
预防从生活习惯做起
据了解，一例未经治疗的肺结核传染源，每年可通过空气传染15-20名健康人。目前全球每1秒钟就会产生1位新的感染者，如不控制，近10年将有3亿人受感染，而预防结核要从身边做起：
1. 养成良好的生活习惯。不随地吐痰；经过工地或打扫卫生等扬尘环境时，应绕道走或掩住口鼻；咳嗽时最好用手绢捂住嘴，别人咳嗽时也别往前凑；房间要经常通风 换气，保持空气新鲜；进行户外活动，增强体质；不抽烟、不酗酒，保证充足睡眠；平衡膳食、营养合理；勤洗澡、勤换衣。
2.控制传染源，切断传染途径。应减少与病人接触，探视病人要戴口罩。病人的日用品要消毒，室内用紫外线照射，餐具应煮沸，被褥在烈日下曝晒，痰盒、便器可用5％―10％来苏尔浸泡。
3.卡介苗接种。卡介苗是一种减毒活疫苗，可使未感染者获得特异性免疫力，保护率约为80％，可维持5―10年。卡介苗被称为“出生第一针”，接种的对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。
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