JAHA：经导管主动脉瓣置换术后抗血小板治疗时间如何选择？
2021-04-21 17:24:10 来源： 作者： 评论：0 点击：
关键字： 经导管主动脉瓣置换术
尽管目前的指南建议在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后3至6个月进行双重抗血小板治疗(DAPT)，但尚无直接比较TAVR术后不同治疗持续时间对结局影响的研究。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员检索了PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，截止至2020年11月，确定了调查TAVR后单一抗血小板治疗与DAPT疗效的临床研究。
研究人员排除了同时使用口服抗凝药和抗血小板治疗的研究。DAPT组根据DAPT治疗的持续时间进一步分组。研究人员提取了重大或威胁生命的出血、卒中和全因死亡率的风险比(RRs)。
研究人员确定了4项随机对照试验，2项倾向评分匹配研究和1项观察性研究，总共有2498例接受TAVR的患者被分配接受单一抗血小板治疗组(n=1249)，3个月DAPT治疗组(n=485)或6个月的DAPT治疗组(n=764)。汇总分析表明，与单一抗血小板治疗组相比，在3个月和6个月DAPT治疗组中，严重或威胁生命的出血发生率显着更高(RR [95%CI]=2.13 [1.33-3.40]，P=0.016;RR[95%CI]=2.54 [1.49-4.33]，P=0.007)，在3个月的DAPT组和6个月的DAPT组之间没有显着差异。三组卒中的发生率和全因死亡率相似。
尽管目前的指南建议在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后3至6个月进行双重抗血小板治疗(DAPT)，但尚无直接比较TAVR术后不同治疗持续时间对结局影响的研究。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员检索了PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，截止至2020年11月，确定了调查TAVR后单一抗血小板治疗与DAPT疗效的临床研究。
研究人员排除了同时使用口服抗凝药和抗血小板治疗的研究。DAPT组根据DAPT治疗的持续时间进一步分组。研究人员提取了重大或威胁生命的出血、卒中和全因死亡率的风险比(RRs)。
研究人员确定了4项随机对照试验，2项倾向评分匹配研究和1项观察性研究，总共有2498例接受TAVR的患者被分配接受单一抗血小板治疗组(n=1249)，3个月DAPT治疗组(n=485)或6个月的DAPT治疗组(n=764)。汇总分析表明，与单一抗血小板治疗组相比，在3个月和6个月DAPT治疗组中，严重或威胁生命的出血发生率显着更高(RR [95%CI]=2.13 [1.33-3.40]，P=0.016;RR[95%CI]=2.54 [1.49-4.33]，P=0.007)，在3个月的DAPT组和6个月的DAPT组之间没有显着差异。三组卒中的发生率和全因死亡率相似。
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