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JAMA Pediatr：妊娠期高血压对后代神经发育结果的影响
2021-03-24 17:35:41 来源：作者：评论：0 点击：

关键字：妊娠期高血压
统计显示，5-10%的孕妇存在妊娠期高血压 (HDP)，可导致胎儿生长限制，早产甚至围产期死亡。有研究称，HDP与后代神经发育不良后果有关，如自闭症谱系障碍、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)和智力障碍(ID)，但不能排除家族性混杂因素的影响。
近日研究人员考察了妊娠期高血压与后代自闭症谱系障碍、注意力缺陷/多动障碍和智力障碍的关系，并考察其对后代整体认知表现的影响。
本次研究在瑞典开展，队列一参与者为1987-1996年间出生的1085024名参与者，并随访至2014年12月31日;队列二参与者为1982-1992年出生并参加入伍体检(包括认知功能测试)的285901名参与者。由医学出生登信息获得母亲HDP诊断信息。研究的主要终点为ASD、ADHD和ID的诊断及认知功能评估，对结果进行了全队列分析和兄弟姐妹内部分析以排除家庭混杂因素。
队列1中，男性占51.3%，队列2均为男性参与者，队列1中母亲HDP患病率为4.0%，队列2 中母亲HDP的患病率为5.1%。共有15858名参与者被诊断为ASD，36852名参与者被诊断为ADHD，8454名参与者被诊断为ID。队列2平均认知得分为5.1。多变量调整的全队列分析中，HDP与后代ASD(危险比[HR]，1.22)、ADHD(HR=1.10)和ID(HR=1.39)风险相关，但对兄弟姐妹内部结果进行分析后，HDP与上述疾病的相关性降低，母亲HDP与后代ASD相关(HR=1.19)与ADHD可能相关(HR=1.09)，但与ID无关(HR=1.04)。全队列分析中，妊娠期高血压疾病与认知评分降低有关(与未暴露的后代相比，平均差异为-0.10)，但在兄弟姐妹关系内部队列分析中，其相关性为零(平均差异为0.00)。

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