阻塞性睡眠呼吸暂停可增加高血压风险
2012-05-31 20:44:47 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
但使用持续气道正压通气可降低该风险
背景
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 通常伴有全身性高血压。 在这些病例中，持续气道正压通气 (CPAP) 治疗可在短期内降低血压，但尚不清楚该治疗能否长期有效地预防新发高血压。 本文报告了一项前瞻性队列研究，该研究评估了接受 CPAP 治疗的患者中发生偶发高血压的风险。
- 参与者为 1,889 名无高血压患者，其在 1994 年 1 月 1 日至 2000 年 12 月 31 日间接受了夜间多导睡眠描记术，并于 2011 年 1 月 1 日前每年接受随访（中位时间 12.2 年）。
- 高血压的总发病率为 37.3%（705 例）。
- 在对混杂因素（包括身体质量指数的变化）进行校正之前，无 OSA 参与者的高血压发病率为每 100 人年 2.19 例。 OSA 患者的发病率分别为每 100 人年 3.34 例（不适合 CPAP 治疗者）、5.84 例（拒绝接受 CPAP 治疗者）、5.12 例（未坚持 CPAP 治疗者）及 3.06 例（接受 CPAP 治疗者）。
- 与无 OSA 参与者相比，接受 CPAP 治疗的 OSA 患者偶发高血压风险较低（校正风险比 0.71），但不适合 CPAP 治疗、拒绝接受 CPAP 治疗 (1.96) 或未坚持 CPAP 治疗 (1.78) 的 OSA 患者偶发高血压风险较高（校正风险比分别为 1.33、1.96 和 1.78）。
结论
“与无 OSA 参与者相比，OSA 的存在与偶发高血压的校正风险增加相关；但 CPAP 治疗与高血压风险较低相关。”
Marin JM, Agusti A, Villar I, et al. Association between treated and untreated obstructive sleep apnea and risk of hypertension. JAMA. 2012;307:2169-76.
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