治鼾症有三种方法
2010-08-06 17:58:56 来源： 作者： 评论：0 点击：
我老公今年41岁，身体很好，就是睡觉的呼噜声越来越响，而且是一躺下就鼾声如雷。但就是这样，他自己却总说没睡好，老犯困，白天时常打盹。他这种情况是不是得了鼾症？怎么治疗？能不能治好？
云南大理 小 芸
从你叙述的情况看，你丈夫很可能患了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），即鼾症。要诊断OSAHS，需做一整夜多导睡眠呼吸监测，以明确是否有呼吸暂停以及呼吸暂停的类型，并评价病情的严重程度，了解可能影响治疗的因素等。我们建议你丈夫去做一个多导睡眠呼吸监测，以明确病因。
OSAHS目前没有有效的治疗药物，只有下面3种方法可选择：
1.口腔矫正器（又叫阻鼾器）
其实它是一种牙套，睡觉时佩戴，通过把下颌骨向前牵拉，把舌根往前移来减轻睡眠时的舌后坠阻塞，从而达到通畅呼吸道、减轻鼾声和缺氧、改善睡眠的目的。口腔矫正器的优点是便携、操作简单、无创伤、价格便宜；缺点是需要定做，改善的程度较小，对重度患者效果差，初期佩戴不舒服，需要适应较长时间。
适合人群：轻度的OSAHS患者或单纯打鼾者。
2.手术治疗
通过手术切除阻塞部位多余软组织的方式来解除鼻腔阻塞、扩大咽腔开口，从而减轻上呼吸道阻塞，改善打鼾和呼吸暂停。其优点是术后可维持一段时间的呼吸通畅、鼾声减轻，相对比较方便。缺点是只能部分缓解症状，对于重者不能完全消除缺氧和睡眠破坏，一段时间后会再复发。
适合人群：轻中度、类型为阻塞型的患者，没有明显的肥胖、颈短、小下颌、下颌后缩等。
3.持续气道正压通气治疗（呼吸机治疗）
这是目前国际上推荐首选的最佳治疗方法，原理是患者睡眠时佩戴一个鼻罩或口鼻罩，通过导管与小型的正压呼吸机相通；患者呼吸时呼吸机会送出一个压力，该压力就能把患者睡眠中塌陷的呼吸道支撑起来，保持整个睡眠过程中呼吸道通畅，从而消除打鼾和缺氧等症状。该方法的优点是无创，效果最好，能完全纠正气道阻塞，适用于不同程度和所有呼吸暂停类型的患者。缺点是需要长期在睡眠时佩戴，外出携带不方便。
适合人群：轻、中、重程度的所有呼吸暂停类型患者，对重度患者效果更好。
需要提醒的是，OSAHS目前尚无法根除，治疗的目的并不仅仅是为了消除鼾声，因此，评价治疗效果要看缺氧和睡眠改善的程度。
由于OSAHS是终身性疾病，因此在治疗过程中还应当定期到睡眠中心复查（每3~6个月复查一次）。
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