在前往高海拔地区时治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
2012-12-20 19:02:16 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

在 autoCPAP 治疗的基础上增加乙酰唑胺

背景

当居住在海平面附近的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSA) 患者前往海拔较高的地区旅行时，他们可能发生低氧血症和呼吸暂停恶化。

本研究在 51 名居住在海拔高度 < 800 m 的地区、且目前正在使用 CPAP（持续气道正压通气）的 OSA 患者中，比较了自动调节持续气道正压通气呼吸机 (autoCPAP) 加乙酰唑胺联合治疗与单纯 autoCPAP 治疗的有效性和安全性。
该试验采用随机、双盲、交叉设计。治疗方法为 autoCPAP 加乙酰唑胺或安慰剂，共两个治疗阶段，每个阶段 3 天（在 1,630 m 处 2 天，2,590 m 处一天），相隔 2 周的“洗脱期”（在 < 800 m 处进行）。
主要结果为夜间血氧饱和度，与单纯 autoCPAP 相比，联合治疗在 1,630 m 处的中位增加值为 1.0%，在 2,590 m 处的中位增加值为 2.0%。
其他主要结果为呼吸暂停/低通气指数，在此方面，与单纯 autoCPAP 相比，联合治疗在 1,630 m 处的中位下降值为 3.2 事件/小时，在 2,590 m 处的中位下降值为 9.2 事件/小时。

结论

“与单纯 autoCPAP 相比，乙酰唑胺加 autoCPAP 可在睡眠期和觉醒期提供较好的氧合，防止在高海拔地区发生睡眠呼吸暂停恶化，并减少夜间的觉醒时间。”

Latshang TD, Nussbaumer-Ochsner Y, Henn RM, et al. Effect of acetazolamide and autoCPAP therapy on breathing disturbances among patients with obstructive sleep apnea syndrome who travel to altitude: a randomized controlled trial. JAMA. 2012;308:2390-8.

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