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改变关于食物过敏的建议
2012-07-01 16:56:03 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

对暴露的皮肤途径的新关注

背景

尽管现已存在旨在减少妊娠、哺乳及婴儿期食物过敏原早期暴露的公共卫生政策，但儿童中 IgE 介导的食物过敏 (FA) 比例仍在上升。最近的数据支持皮肤是过敏原致敏途径，而非经口途径。

本文综述了与儿童发生 FA 相关的风险因素的现有数据。
全世界范围内，FA 的患病率日益增加，但用于检测和报告这些数据的流行病学方法仍存在问题。
FA 高风险与很多因素有关，包括某些食物的特定地理区域、遗传因素、男性（对于儿童）以及非西班牙裔黑人种族。
除了参与维持表皮细胞屏障的基因外，湿疹和特应性皮炎相关的免疫系统基因的遗传多态性也与 FA 高风险相关。
现有的假说表明，饮食中维生素 D、抗氧化剂、脂肪的变化，以及日益增长的肥胖症患病率，都是过去
40 年中 FA 增长的重要因素。
无证据表明限制母亲或婴儿的食物暴露具有减少 FA 的效果。
本文综述了一些动物和人体研究，这些研究显示持续增长的 FA 与皮肤致敏以及口服致敏相关的耐受性增加有关。

结论

现有数据不支持限制食物过敏原的早期经口暴露这一公共卫生建议，但其表明，经口暴露可诱导耐受性，而皮肤暴露可引发致敏。

Lack G. Update on risk factors for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2012;129:1187–97.

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