转移淋巴结范围影响食管癌预后
2012-02-09 13:47:32 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
日前，上海市胸科医院胸外科冯键、茅腾、陈文虎等人发表论文，旨在探讨转移淋巴结枚数、组数及野数对食管癌患者预后的影响，为更加合理的淋巴结转移分级提供参考。该研究表明，转移淋巴结的范围是影响食管癌预后的重要因素；以转移淋巴结组数进行淋巴结分级，可以统一标准，更加合理、准确地预测食管癌手术患者的预后。该文发表在2011年第14卷第9期《中华胃肠外科杂志》上。
研究回顾性分析了2001年6月至2009年12月间在上海市胸科医院进行手术治疗的204例食管癌患者的临床资料，并按照2009年第七版国际食管癌TNM分期对所有患者进行重新分期。采用Log-rank检验和Cox比例风险模型来评估转移淋巴结枚数、组数及野数对患者预后的影响。
结果表明，204例患者随访率为93.1%，中位随访时间为37（0～104）个月，5年总体生存率为35.0%，5年病因生存率38.8%。 按转移淋巴结枚数，pNo（无淋巴结转移，86例）、pN1（1～2枚转移淋巴结，80例）、pN2（3～6枚转移淋巴结，35例）和pN3（7枚以上转 移淋巴结，3例）患者5年生存率差异有统计学意义；按转移淋巴结组数，无淋巴结转移（86例）、1组淋巴结转移（56例）和2组以上淋巴结转移（62例） 患者5年生存率分别为47.8%、31.5%和11.3%，差异有统计学意义；按转移淋巴结野数，无淋巴结转移（86例）、1野转移（70例）、2野转移 （43例）和3野转移（5例）患者5年生存率差异有统计学意义。经Cox模型证实，转移淋巴结的组数和转移淋巴结野数均是影响患者预后的独立因素。
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