胎儿藏身腹腔联合手术救母子
2010-04-29 20:04:50 来源：作者：评论：0 点击：

赵某今年37岁，婚后11年未孕，曾被诊断为输卵管不通。2009年赵某正在青海打工，突然呕吐不已，连续几天不得缓解，认为水土不服遂回到当地。3个月后呕吐仍不止，自觉腰部增粗，和丈夫一起来到当地医院检查。B超显示赵某怀孕，一家人大喜。

　　日前，赵某自感下腹部不规律阵痛，再次来到当地医院检查。医生发现其羊水过少，未闻及胎心，建议转上级医院检查。赵某立即转入陕西省人民医院。该院组织相关科会诊后，为了母婴安全决定剖宫取胎。

　　术中探查触不到孕妇子宫及肠管等腹腔脏器，不排除腹腔妊娠的可能。产科和普外科医生联手在输血的同时打开大网膜于膀胱腹膜反折粘连处，见羊膜囊膨出，确认患者为腹腔妊娠外孕。打开羊膜囊，取出一体重2540克的男婴。

　　据该院产科主任王亚琴介绍，腹腔妊娠发生率为1/15000，胎儿存活率仅为1/％。，母体死亡率为5％。赵某能够顺利腹腔妊娠，是不幸中的万幸，因为羊膜囊周围的血管较正常血管粗2~3倍，剥离时稍有不慎，就会引起大出血，危及患者的生命；或者引起肠管损伤，造成弥漫性腹膜炎。她提醒广大育龄妇女，婚前、孕前检查非常重要，可以早期发现一些危险因素，及时采取有效措施。（杨红玲）

　　脑瘫肢体障碍手术治疗效果好

　　■个案介绍

　　7岁的毛毛因3岁时还走路不稳、肢体不灵等症状被多家医院诊断为脑瘫。经过4年的药物治疗与康复治疗，效果并不明显，3个月前毛毛在第四军医大学唐都医院全军微创神经外科中心进行颈动脉外膜交感神经剥离术治疗后，其肢体不灵、右手握笔困难以及走路步态不稳等功能障碍均有明显改善。

　　据该中心专家介绍，颈动脉外膜交感神经剥离术与功能选择性脊神经后根切断术治疗重症脑瘫，不仅能改善患者的平衡功能，也改善了其语言不清楚及肢体不灵活等症状，且具有安全可靠、伤口小、恢复快、术后效果明显等特点。

　　据介绍，手术治疗脑瘫的最佳年龄是2岁半至8岁，患者的年龄偏大，其相对疗效要差。但需要注意的是，并不是所有的脑瘫患者都适合手术治疗，这要通过医生检查后才能确定。该方法是对因脑性瘫痪所造成的肢体运动障碍进行的手术矫正治疗，术后配合康复训练才能取得更显著的治疗效果。（朱立明）

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