哮喘管理中的信息差距
2011-12-22 08:33:42 来源： 作者： 评论：0 点击：
需要了解针对病情加重及抗生素使用的信息
背景
目前，哮喘的诊断和管理是根据指南的建议得出的。然而，在个别患者的诊断和管理方面，需要解决该疾病新出现的异质性特征。 存在若干治疗差距，包括病情加重、疗后护理、抗生素使用以及重症疾病等；为了改善医护，需要针对这些差距的新方法。本综述突出了某些关键性差距，关于这些差距的新信息和新指南可以得出诊断和治疗成年（>12 岁）哮喘患者更加有效的方法。
- 承认哮喘异质性是填补个别患者哮喘的诊断和管理差距的关键性步骤。 一项对处于不同疾病严重程度的 726 名成年哮喘患者的聚类分析以 34 个核心变量为基础，识别了独特的患者群集。
- 虽然哮喘的诊断通常简单，但是处于疾病谱轻度和重度端的患者中，疾病的异质性可能使诊断复杂化。
- 对于疗后护理而言，缺乏关于所需特异性治疗（例如使用吸入皮质类固醇 vs 长效 β-受体激动剂）和治疗时机，以及应根据哪一项终点指标（例如症状、肺功能、或病情加重等）做决定的信息。
结论
阻碍有效的哮喘诊断和管理的关键性信息差距包括 病情加重和出现重症疾病。 作者总结道：“这两个领域的进展有望填补这些差距，经过改善应该可以显著降低哮喘的发病率，这是所有治疗的目标”。
Busse WW. Asthma diagnosis and treatment: filling in the information gaps. J Allergy Clin Immunol. 2011;128:740–50.
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