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研究新的卵巢癌影像学检查
2012-03-01 19:25:02 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

对比增强CT（CE-CT）已广泛应用于复发性卵巢癌的分期及复查，正电子发射体层摄影（PET）-CT 也用于卵巢癌诊断。采用新示踪剂脱氧葡萄糖（FDG）的PET/CT也被用于多种肿瘤的分期及再分期，该技术将CT的优势及FDG在肿瘤细胞的吸收及滞留结合，有助于改善肿瘤诊断的精确性及复发性肿瘤后续治疗方式的选择。FDG-PET/CT也可用于监测治疗方式，因其对良性及交界性卵巢肿瘤的分辨能力较差，同时黏液性肿瘤对FDG的吸收效率低，导致对这些肿瘤的诊断敏感性降低，所以，是否可采用 FDG-PET/CT对卵巢癌进行分期一直存在争议。近期研究表明，FDG-PET/CT可用于诊断复发性卵巢癌。

　　新技术还包括使用PET追踪评估其他代谢参数，这有助于临床治疗过程的整理。嘧啶核苷（FLT）-PET/CT可用来评估代谢增强，近期在肺癌及卵巢癌中，已对胸苷激酶表达情况进行了广泛的研究。FLT-PET/CT具有对治疗的多态性做出早期应答的潜能，体外实验表明，FLT-PET/CT对于分辨感染及肿瘤复发具有较高的特异性。

　　使用不同的示踪剂对肿瘤缺氧进行评估，从而确定缺氧的肿瘤体积，这种缺氧的肿瘤与治疗是相抵抗的，但为预后提供了潜在的靶向治疗。硝基咪唑核苷，例如18氟（18F）标记的甲氧甲基硝基咪唑乙醇是常用的示踪剂，在宫颈癌中进行的实验性研究表明，新的示踪剂如铜（Cu）-60、61、62、64 标记的ATSM（二乙酰基-四氮-甲基氨硫脲）均是有前途的示踪剂因子。

　　肿瘤的血管再生可通过不同的PET示踪剂探测，这也将有望用于抗血管生成治疗的患者，并可用于评估药物使用疗效的影像学技术中。其他一些被 18F标注的富含多肽类的因子如RGD（富含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列的多肽）因在一些肿瘤中大量表达，也已在进行试验性研究，并有望成为PET示踪剂。

　　新的示踪剂将对患者的诊断、计划性综合治疗包括放疗、早期评估和发现复发做出很大贡献，个体化治疗的不断创新和多重方案的发展已对影像学提出挑战。

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