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医学影像：肺隐球菌病
2014-06-18 15:19:29 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

病史简介患者男性，56岁，查体发现左下肺病变。

诊断

肺隐球菌病。

诊断依据

图1CT平扫，示左下叶后及外基底段胸膜下实性结节(箭号)，周围可见“晕征”。

图2CT平扫，示左下叶后及外基底段胸膜下多发结节、斑状实变及磨玻璃样密度影，条索影，较大结节影内可见支气管充气征(箭头)。

图3CT平扫冠状重组像，示左下叶胸膜下多发带有“晕征”的实性结节、实变影。

经胸腔镜肺活检术及病理

病理结果显示为肺隐球菌病。

■点评

仅累及肺的隐球菌病为原发性肺隐球菌病。可发生于免疫功能正常的成人或免疫抑制患者，但两类的影像表现有差异。免疫功能正常的成人常在肺内形成非干酪样肉芽肿性病变，临床上可无明确症状，多为因其他原因接受影像学检查所偶然发现，影像学上表现为结节及肿块，以下叶多见，单发或多发均可，常发生于胸膜下，多数病变周围有磨玻璃影，形成“晕征”。而免疫功能抑制患者则不易见到肉芽肿，在肺泡腔内充满隐球菌孢子，缺乏炎细胞浸润，影像学上表现为粟粒结节、片状渗出病变、空洞、胸腔积液及淋巴结肿大等。

医学影像：肺隐球菌病
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