围产儿死亡率降低与足月妊娠时的引产相关
2012-05-30 08:58:19 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
背景
在发达国家，大约 20% 孕妇接受引产。 由于妊娠 37 周后围产儿死亡风险增加，故可对过期妊娠采用引产。 研究表明，在妊娠 37-41 周之间进行引产可获得较好的新生儿预后，然而，选择性引产也与剖宫产及其他产科干预的使用增多相关。 本文报道了一项研究的结果，该研究比较了引产和期望治疗。
- 此项回顾性队列研究于英国苏格兰进行，在 26 年间总计纳入 1,271,549 名妊娠 ≥ 37 周的单胎妊娠女性。
- 研究将无医学指征并于妊娠 37-41 周之间进行引产后的预后与期待治疗后的预后进行了比较。
- 研究发现，与期待治疗相比，引产与围产儿死亡几率降低相关。 例如，在妊娠 40 周时，校正比值比为 0.39 (99% CI 0.24–0.63; p < 0.001)。
- 顶先露自然分娩率并未随引产而下降。
- 引产与新生儿收诊于特殊护理机构的几率显著上升相关。
结论
作者总结道：“尽管可能存在残余混杂因素，但我们的发现表明，在发达国家中，足月妊娠时的选择性引产可降低围产儿死亡率，且未增加手术分娩风险。”
Stock SJ, Ferguson E, Duffy A, et al. Outcomes of elective induction of labour compared with expectant management: population based study. BMJ. 2012;344:e2838.doi:10.1136/bmj.e2838.
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