在非洲农村地区检测乳腺癌
2013-04-24 09:07:00 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
研究表明，通过苏丹当地的志愿者开展研究颇具有效性
背景
在中低收入国家，由于患者往往在疾病晚期就诊，而此时疾病已经转移到了其他器官，所以导致乳腺癌的治愈率较低。 我们通过当地的女性志愿者实施了癌症意识和乳房检查方案，并就该方案能否增加撒哈拉以南非洲农村地区中乳腺癌的早期检测进行了评估。
方法
我们在苏丹杰济拉省的两个县进行了初步研究。 我们选择 Keremet（56 个村庄）作为实验县，Abugota（79 个村庄）作为对照县。 在 Keremet 的村庄中，女性志愿者接受了关于乳房异常检测的培训。 经过培训后，志愿者们走访了她们所在村庄的住户，对年满 18 岁的女性进行了乳房筛查，将疑似乳腺癌的女性转诊，以便她们接受医学诊断，并在必要时在地区医院接受治疗。 我们也为研究组村庄的男性和女性开展了“癌症意识”方案。 对照人群中的村庄未接受任何干预。 这项研究正在进行中。
结果
在 2010 年 1 月 1 日至 2012 年 10 月 10 日之间，Keremet 的 14 788 名女性中有 10 309 人 (70%) 接受了筛查。 筛查发现 138 名女性存在乳房异常，并已将其转诊至地区医院接受诊断和治疗。 其中 20 名女性未向医院报到。 在报到的 118 名女性中，101 人确诊为良性病变，八人患有原位癌，九人患有恶性疾病。 经过治疗后，患有原位癌或恶性疾病的 17 名女性中有 12 人（四例早期乳腺癌，八例原位导管癌）已治愈，并且预后良好。 在对照村庄中，只有四名女性向中心报到：一人患有良性病变，三人确诊为晚期疾病。
结果解读
我们的研究结果表明，在低收入的农村社区中，通过当地志愿者展开筛查的方案可以增加无症状女性的乳腺癌检测。 在苏丹和撒哈拉以南非洲的其他类似地区中，这些研究结果可为政策制定者在设计癌症控制方案时提供信息。
Abuidris DO, Elsheikh A, Ali M, et al. Breast-cancer screening with trained volunteers in a rural area of Sudan: a pilot study. Lancet Oncol. 2013;14:363-70.
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