颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄安全有效
2014-01-03 19:19:27 来源： 作者： 评论：0 点击：
大连市中心医院神经外科、首都医科大学宣武医院神经外科、聊城市人民医院脑科医院神经外科的一项研究表明，颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颈动脉狭窄安全、有效。但对于吸烟和术前神经功能缺损严重的患者，手术的风险会相应增加。研究结果于近日在《中国脑血管病杂志》上发表。
该研究对494例采用CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料进行了回顾性分析，其中15例分期行双侧手术，每例按2例单独病例进行计算，共计509例。观察手术的安全性和有效性，和分析影响患者术后≤30 d不良事件的相关因素。
结果显示，509例中439例单纯颈动脉狭窄的患者血管全部通畅；70例颈动脉完全闭塞或狭窄率为95%～99%的患者中，7例未能再通。手术成功率为99%。术后≤30 d，主要不良终点事件有20例（4%），次要不良事件120例（24%）。对其中494例患者进行了≥6个月的术后随访，5例发生新发卒中，其中1例为致死性卒中；28例发生再狭窄，闭塞6例。
单因素分析显示，术前改良Rankin评分（mRS）≥3分者，术后≤30 d卒中和死亡发生率明显高于＜3分者，分别为17%和6%。多因素Logistic回归分析显示，吸烟和mRS评分≥3分是术后≤ 30 d主要不良终点事件的独立危险因素。术者学习曲线对术后≤30 d主要终点事件有影响。
该研究对494例采用CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料进行了回顾性分析，其中15例分期行双侧手术，每例按2例单独病例进行计算，共计509例。观察手术的安全性和有效性，和分析影响患者术后≤30 d不良事件的相关因素。
结果显示，509例中439例单纯颈动脉狭窄的患者血管全部通畅；70例颈动脉完全闭塞或狭窄率为95%～99%的患者中，7例未能再通。手术成功率为99%。术后≤30 d，主要不良终点事件有20例（4%），次要不良事件120例（24%）。对其中494例患者进行了≥6个月的术后随访，5例发生新发卒中，其中1例为致死性卒中；28例发生再狭窄，闭塞6例。
单因素分析显示，术前改良Rankin评分（mRS）≥3分者，术后≤30 d卒中和死亡发生率明显高于＜3分者，分别为17%和6%。多因素Logistic回归分析显示，吸烟和mRS评分≥3分是术后≤ 30 d主要不良终点事件的独立危险因素。术者学习曲线对术后≤30 d主要终点事件有影响。
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