成对关联刺激能促进脑卒中患者上肢运动功能恢复
2014-01-03 19:19:13 来源： 作者： 评论：0 点击：
中南大学湘雅医学院附属海口医院康复医学科、华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科的一项研究表明，给予脑卒中患者健侧半球成对关联刺激（PAS）10干预可促进其患侧上肢运动功能恢复，且其运动功能恢复与健侧半球运动皮质兴奋性改变呈正相关。研究结果于近日在《中华物理医学与康复杂志》上发表。
该研究纳入了30例脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规康复治疗，治疗组在此基础上加以频率为0.05 Hz、强度为120％静息运动阈值（RMT）、刺激间隔（ISI）为10 ms（称为PAS10）、共90对脉冲的PAS干预。治疗前及治疗4周后，采用简式Fugl-Meyer评分（FMA）、Brunnstrom偏瘫运动功能评价标准及改良Barthel指数（MBI）对患者的上肢功能、前臂及手的Brunnstrom分期、ADL能力等作出评价，和分析患侧上肢FMA评分差值与健侧半球运动诱发电位（MEP）波幅差值及RMT差值间的相关性。
结果显示，治疗前2组患者FMA、前臂及手Brunnstrom分期、MBI评分间比较无显著差异。治疗4周后，这些指标与组内治疗前比较均有显著改善；与对照组比较，治疗组治疗4周后各指标均有改善趋势，但无显著差异。治疗4周后，2组MEP波幅、潜伏期及RMT均较治疗前显著改善；组间比较，治疗组仅MEP波幅较对照组显著差异。治疗4周前、后，患侧上肢FMA差值与健侧半球MEP波幅差值间呈显著正相关；患侧上肢FMA差值与健侧半球RMT差值间亦呈显著正相关。
该研究纳入了30例脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规康复治疗，治疗组在此基础上加以频率为0.05 Hz、强度为120％静息运动阈值（RMT）、刺激间隔（ISI）为10 ms（称为PAS10）、共90对脉冲的PAS干预。治疗前及治疗4周后，采用简式Fugl-Meyer评分（FMA）、Brunnstrom偏瘫运动功能评价标准及改良Barthel指数（MBI）对患者的上肢功能、前臂及手的Brunnstrom分期、ADL能力等作出评价，和分析患侧上肢FMA评分差值与健侧半球运动诱发电位（MEP）波幅差值及RMT差值间的相关性。
结果显示，治疗前2组患者FMA、前臂及手Brunnstrom分期、MBI评分间比较无显著差异。治疗4周后，这些指标与组内治疗前比较均有显著改善；与对照组比较，治疗组治疗4周后各指标均有改善趋势，但无显著差异。治疗4周后，2组MEP波幅、潜伏期及RMT均较治疗前显著改善；组间比较，治疗组仅MEP波幅较对照组显著差异。治疗4周前、后，患侧上肢FMA差值与健侧半球MEP波幅差值间呈显著正相关；患侧上肢FMA差值与健侧半球RMT差值间亦呈显著正相关。
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