血性乳头溢液是否使用导管镜？
2012-05-08 13:50:13 来源：作者：评论：0 点击：

病例：患者表现为血性乳头溢液，钼靶未发现异常。对此应采用导管镜检查还是直接进行手术？

　　文献报道和临床经验都告诉我们，20%的血性和浆液性乳头溢液患者被诊断为早期癌或癌前病变，血性乳头溢液本应做手术处理。一项对98例接受导管镜检查患者的研究发现，前 50例患者有11例被诊断为乳腺癌，但其中只有5例是由导管镜发现的；后48例中有6例乳腺癌，只有3例是导管镜发现的。来自美国克利夫兰的研究报道，在100余例乳头溢液患者中诊断了14例乳腺癌患者，只有6例是由导管镜发现乳管内占位。此外，导管镜检查可能破坏乳腺导管壁，造成溢液停止，给下一步手术定位带来困难。对于浆液性和血性溢液，不管导管镜检查结果是阴性还是阳性，都需要进一步手术治疗，而且也不可能改变手术方式。因此，导管镜不应作为常规检查，对血性乳头溢液患者，我们建议直接做导管切除术，这样可同时兼顾诊断和治疗目的。