尼日尔如何使其新生儿和儿童死亡率远低于邻国
2012-09-28 09:16:41 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

背景

千年发展目标 4 (MDG 4) 是在 1990 到 2015 年间，将五岁以下儿童的死亡率降低三分之二。 2012 年倒计时 (Countdown 2012) 项目的资料显示，与其西非邻国相比，尼日尔实现了儿童死亡率的大幅下降，并提高了儿童生存状况干预措施的覆盖率。因此，Countdown 邀请尼日尔对其在 1998 年至 2009 年间的儿童生存项目进行深度分析。

方法

我们采用 2010 年家庭调查获得了儿童及新生儿死亡率的最新估计值。我们采用这期间的八项全国代表性调查的资料，重新计算了覆盖率指标，并记录了 1995 年以来的孕产妇、新生儿和儿童健康项目及政策。我们采用“生命拯救工具” (LiST) 估计了在 2009 年生命得到挽救的儿童数。

结果

五岁以下儿童的死亡率显著下降，从 1998 年的每 1000 名活产儿 226 例死亡 (95% CI 207—246) 降至 2009 年的 128 例死亡 (117—140)，年下降率为 5·1%。在 24—35 个月大的儿童中，发育迟缓患病率略有下降，消瘦患病率下降了约 50%，且两岁以下儿童中降幅最大。在这期间，大多数儿童生存状况干预措施的覆盖率大幅上升。 LiST 的结果表明，在 2009 年约有 59 000 名五岁以下儿童的生命得到了挽救，这主要是由于引进了经杀虫剂处理的蚊帐 (25%)；营养状况有所改善 (19%)；补充维生素 A (9%)；采用口服补液盐和锌治疗腹泻，并因发烧、疟疾或小儿肺炎而求医 (22%)；以及疫苗接种 (11%)。

结果解读

由于政府政策支持向孕产妇及儿童普及免费医疗，以及允许分散式营养项目，尼日尔实现了儿童死亡率的下降，且下降速度超过了 MDG 4 中的指标。

Amouzou A, Habi O, Bensaïd K. Reduction in child mortality in Niger: a Countdown to 2015 country case study. The Lancet. 2012;doi:10.1016/S0140-6736(12)61376-2.

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