癌症负荷的全球变化模式根据人类发展指数发生变化
2012-08-18 22:33:02 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

背景

在未来几十年中，癌症将成为世界各地发病率和死亡率的主要原因。我们旨在根据人类发展的不同水平，评估癌症的变化模式。

方法

人类发展指数 (HDI) 是预期寿命、教育及人均国内生产总值的综合指标，我们使用 HDI 的四个水平（低、中、高、非常高）强调了 2008 年的癌症特异性模式（基于 GLOBOCAN 估算值）及其在 1988-2002 年间的趋势（基于《五大洲癌症发病率》中的病例系列），并分别根据单一的预计人口统计学变化及选定癌症部位基于发展趋势的变化，预测了 2030 年的未来负荷情况。

结果

2008 年，在 HDI 最高的地区中，女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌及前列腺癌占到总癌症负荷的一半；而在 HDI 中等水平地区中，食道癌、胃癌、肝癌也较为常见；在 HDI 水平为中等到非常高的地区中，这七种癌症共同构成了总癌症负荷的 62%。在 HDI 水平较低的地区，宫颈癌比乳腺癌和肝癌更为常见。在 184 个国家的男性中，有九种不同的癌症诊断最为普遍，其中以前列腺癌、肺癌和肝癌最为常见。女性中以乳腺癌和宫颈癌最为常见。在 HDI 水平为中等水平和高水平的国家中，女性乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌发病率的增加抵消了宫颈癌和胃癌发病率的降低。如果本研究中估计的癌症特异性和性别特异性趋势持续存在，我们预计：在 2030 年前，所有癌症病例的发病率将从 2008 年的 1270 万例新发病例增加至 2220 万例。

结果解读

我们的研究结果表明，许多国家中社会和经济快速转型意味着与生殖、饮食和激素因素较为相关的新发癌症病例不断增加，并抵消了感染相关癌症的减少。靶向干预可通过有效的初级预防策略、结合疫苗接种、及早发现及有效的治疗方案，降低癌症负荷的预期增加幅度。

Bray F, Jemal A, Grey N, et al. Global cancer transitions according to the Human Development Index (2008—2030): a population-based study. Lancet Oncol. 2012;13:790-801.

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