童年癌症治疗对成人精液质量和生育力的影响
2012-01-07 11:17:05 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

背景

童年癌症治疗对成年男性生育力的影响可通过精液分析或血清中生育力标志物（如抑制素 B 和促性腺素）测定。这是首次对从童年急性淋巴细胞白血病 (ALL) 幸存的成人进行大型队列研究，测定了治疗对其生育力的影响。

本文报道了一项前瞻性研究的结果，该试验旨在测量 ALL 长期幸存者中的成年男性的精液质量、睾丸内分泌功能以及生育力。
将总计 51 例 ALL 男性幸存者（中位年龄为 29 岁、中位存活时间为 20 年）的生育力数据与 56 例年龄匹配的对照进行了比较。
环磷酰胺治疗（水平为 0-10 g/m² ）与血清睾酮和游离睾酮降低显著相关，但其精液质量和生育力与对照组相似。
环磷酰胺水平大于 20 g/m² 与游离睾酮降低相关。
睾丸放疗与显著的睾丸间质细胞功能障碍相关。
接受 > 20 g/m² 环磷酰胺和睾丸放疗 (10-24 Gy) 治疗的患者均未生育后代。
仅进行颅脑放疗与睾酮、生育力或精液质量降低无相关性。
百分之八十的可育幸存者可通过以下条件确定：睾丸大小≥ 23 mL，血清滤泡刺激激素 ≤ 2.5 IU/L，抑制素 B ≥ 180 ng/L。

结论

“对童年 ALL 进行 0–10 g/m² 环磷酰胺和睾丸放疗治疗不影响生育力或精液质量，但可能损害长期间质细胞功能”。

Jahnukainen K, Heikkinen R, Henriksson M, et al. Semen quality and fertility in adult long-term survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. Fertil Steril. 2011;96:837–42.

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