新医改,你的灵魂何时更新?!
2009-05-26 20:37:00   来源:   作者:  评论:0 点击:

最近国家通过了新的医改方案,我前后读了几遍,感觉写的确实不错。但是就其方案的可行性,我个人认为还有待提高。

仔细阅读新的医改方案,不难发现国家对于人民的就医问题似乎确实是加大了投入,但是新方案的内部似乎还是老一套,简而言之就是“治医、限药、不出钱”。



治医,就是整治医疗队伍。毋庸置疑,我们的医疗队伍确实存在着相当多的问题,但是一个巴掌拍不响,单纯整治医疗队伍,是不是真的能达到改善人民群众就医现状的目的?我深表怀疑。

医疗改革的参与者,大体可以分成三个部分,医生、患者和政府。在我国,这三方面的关系似乎一直是后两者联手胁迫前者让步。这样,就极大地打消了医务人员工作的积极性,于是医患关系的矛盾就日益突出,愈演愈烈。

通读新的医改方案,在提高医务人员的待遇水平这个问题上,可以说是只字未提。这样怎么能调动广大医务人员参与新医改的积极性?没有医疗系统的积极参与,新医改怎能成功?!

各方联手胁迫医务人员就范,此新医改不变之一也。



限药,就是限制治疗用药。此举的初衷本来是限制医生开大方和用贵药。其实“治医”和“限药”本来就是一脉相承的两个方面。

国家一方面鼓励和加大对于新药研发的投入,一方面又设定所谓的用药目录,限制新药的临床运用,这不能不说是个笑话。

现在临床运用的很多新药大体分为两类,一类是名副其实的,真正的新药。他们有着与传统药物迥然不同的机制和机理,是现有治疗手段必不可少的补充。另一类则只是传统药物名称和包装的变换。

而我国现行的用药目录很少注重真新药和假新药的鉴别,基本态度是宁可错杀一千,不能放过一个。这样就使一些真正好的新药不能顺利地用于临床治疗,而一些假的新药则趁机鱼目混珠给患者使用。反正都是一张自费同意书,患者签了就可以随便使用。

当然,这部分自费药的价格是昂贵的,那么看病贵又怎能从根本得到解决?

工欲善其事必先利其器,限制医务人员用刀还是用匕首,本来就是无奈之举,如果不能制定科学合理的游戏规则,文字方面的规定只能是形同虚设。

盲目限制药物的使用,此新医改不变之二也。



不出钱,这个不需要解释,国家对于医药卫生的投入呈逐年增加的态势,这是可喜的,但是就目前的投入而言,还是远远不够的。

早在半年前就有网友披露,每年被国家机关公务人员挥霍掉资金的三分之二就足以改善我国人民的看病就医问题。

这就涉及到了医改的第三方----政府。

政府是整个医疗改革的发起者,更是参与者,起着举足轻重的领导和引导作用。治医尚须治政,真正的改革并不只是法律条文的更新,更应该是体制的突破。

遥想我国历史上的几次变革,不难发现,改革是需要代价的。楚悼王变法,吴起乱箭攒身;秦孝公变法,商鞅粉身碎骨;宋神宗变法,王安石罢相归田。

我国目前有没有吴起、商鞅、王安石这样具有政治魄力的改革家,我不敢肯定。但是我敢肯定的是,不管哪个方面的改革,必然会触及一部分人的利益。这种触及,到底是被界定为披荆斩棘,还是被界定为破坏和谐,我拭目以待。

放下这些肉食者应该考虑的问题,我们仔细算一算,三年投入8500个亿,用于解决十三亿国人三年的就医问题,是不是真的够用?呵呵,或许够用一年应该没有问题。

巧妇难为无米之炊,再精彩的方案最终也得过资金这道关。单方面强调医疗体制的改革,政改滞后于医改,此新医改不变之三也。

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