肥胖是发生严重流感的一种危险因素
2009-08-12 19:15:57   来源:丁香园   作者:  评论:0 点击:

路透社华盛顿7月13日报道:美国研究者们于周五报道说,肥胖但仍健康的人可能在感染新型H1N1流感时有出现严重的并发症并发生死亡的危险性。

他们描述了在密歇根州医院的10名病例,他们病得非常严重以致于不得不给他们上了呼吸机,他们中有3人死亡。这10人中有9人是肥胖的,7人是极度肥胖的,其中包括死亡3人中的2人。

提前发表于疾病预防控制中心的《死亡和疾病周报》上的研究也建议医生们可能安全地加倍使用常规剂量的奥司他韦,这是瑞士制造商Roche AG所售的一种抗病毒药品,其商品名为达菲。

疾病预防控制中心的病毒学专家Tim Uyeki博士说,这意味着可能会出现与此种病毒感染相关联的严重并发症,尤其是极度肥胖的病人中。

Tim Uyeki在一次电话采访中谈到,这些病例中有五人在肺部出现了出血点。而在此之前并没有发现类似情况出现在严重的流感病毒感染病例中。

密歇根州立大学医学中心的Lena Napolitano博士及其同事们研究了因H1N1病毒感染导致出现严重的急性呼吸窘迫综合征而被收入此大学的重症监护病房的10名病例。

他们在报告中写到,在此10名病例中,9名是肥胖者(体质指数大于30),包括7名极度肥胖者(体质指数大于40)。

他们的研究并不是设计观察是否肥胖或其它因素是感染流感后的一种特殊危险因素。但是研究者们很吃惊地发现10名病例中的7名是极度肥胖的。

多器官功能衰竭

9人出现了多器官衰竭,这在流感中是有可能看到的,但是有5人在肺部出现了出血点,6人出现了肾衰竭。

研究者们说,10人中还没有人完全康复。

H1N1流感首先于三月出现在墨西哥,并于四月底在美国扩散。世界卫生组织在六月宣布出现大流行。

尽管它导致的是较为温和的疾病,但是所有的流感病毒都可能是致死性的,而这种病毒也不例外。在全球范围内它导致了大约500人死亡,单单在美国就导致了超过200例的死亡(编者注:此数据是WHO 7月6日报告数据)。

然而,这种新型的病毒与季节性流感有着稍微不同的模式---它是在夏季流行的,侵袭年青人和较大的儿童,对身体的影响也有稍微的不同。

如同很少感染人类的H5N1禽流感一样,如果给病人使用达菲的时间长于通常的5天治疗期,病人将会更好的生存下来。

他谈到,他们并不知道是否有必要给肥胖的病人使用较高剂量的药。

在报告后所附的疾病预防控制中心的评论说,在这个病例组中肥胖的高流行率是让人吃惊的。

是否肥胖是感染甲型H1N1流感病毒后出现严重并发症的一个独立的危险因素尚不得而知,在此之前也没有确定肥胖是否是季节性流感发生严重并发症的一个危险因素。

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