金属对金属髋关节置换是否会增加癌症风险？
2012-09-04 22:09:01 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
研究发现其与代用承压面无差异
背景
在美国，金属对金属全髋关节置换占所有髋关节置换手术的 1/3 以上。 目前尚不清楚植入物中金属（如钴、铬和钼）的生物学效应。 有研究提出，曾经接受髋关节置换手术的患者某些癌症的发病率高于一般人群。 本文介绍了一项研究的结果，该研究旨在确定使用金属对金属髋关节植入物是否与癌症发病率增加相关。
- 研究人员从英格兰和威尔士全国人工关节注册中心以及英国国民健康服务 (NHS) 医院统计中获得了 40,576 名接受金属对金属髋关节植入物的患者和 248,995 名接受代用承压面植入物的患者的数据，并进行了分析。
- 研究人员将该人群中多种癌症的发病率（所有癌症、恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾尿路癌症和血液系统癌症）与年龄和性别相匹配的一般人群进行了比较。
- 在髋关节置换手术后，患者在 1 年时的新发癌症发病率 (1.25%) 低于年龄和性别相匹配的一般人群 (1.65%)。
- 在手术后 7 年期间，与代用承压面相比，使用金属对金属承压面与癌症诊断风险增加不相关。 研究未发现表明恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾尿路癌症和血液系统癌症增加的证据。
- 在 60 岁以上的男性中，根据承压面的不同，各组患者的预计累积癌症发病率分别为：重修术组 4.8%，金属对金属承压面组 6.2%，其他承压面组 6.7%。 年龄组的女性，发病率分别为 3.1%、4.0% 和 4.4%。
- 研究人员指出，应进行长期的研究。
结论
“对大规模代表性样本的研究发现，金属对金属髋关节置换与髋关节置换术后第一个七年内的癌症发病率增加不相关。”
Smith AJ, Dieppe P, Porter M, et al. Risk of cancer in first seven years after metal-on-metal hip replacement compared with other bearings and general population: linkage study between the National Joint Registry of England and Wales and hospital episode statistics. BMJ. 2012;344:e2383.doi:10.1136/bmj.e2383.
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