牙周病诊疗新技术
2012-02-13 11:23:43 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
一般而言，临床医师通过常规的牙周检查如视诊、探诊、咬诊等可以对牙周状况和疾病类型进行基本的诊断。但为进一步确定病因、 判定疾病活动度和预后、评价宿主敏感性，往往需要对患者安排进一步的检查。
电子压力探针
探诊压力是影响牙周探诊准确性的主要因素，近年研制了多种可控压力的电子探针。
最常用的为Florida 探针，与计算机相连，具有探诊压力恒定、 精确电子测量、 自动显示和储存结果等特点，适于大规模流行病学调查。研究证实它比普通探针优越，探诊误差在±0.5 mm以内。
电子温度探针
病变部位充血导致局部温度升高是炎症的重要特点，测量龈下温度能反映牙周组织炎症程度。有研究者开发了电子温度探针Periotemp。其形似牙周探 针，尖端有一灵敏的热偶温度计，所测温度精确至0.1℃，通常用舌下（核心）与龈下的温差来分析结果，以消除体温个体差异的影响。
由于各部位龈下温度受其在口内解剖位置影响而有所不同，全口平均龈下温度比单个部位龈下温度更能准确反映病变活动性。
牙齿动度仪
牙齿松动是牙周病理 改变的重要表现，通常以 0~3度的粗略分级作半定量分析，很不准确。近年有学者研制了牙齿动度仪 Periotest，其形似牙周探针，检查时置于牙面 颊侧中部，它以恒定压力从侧面自动快速叩击牙齿16次 （4次/秒） ，并测量牙齿回复到原来位置所需的时间，计算机处理后转换成以 0~50 分级的动 度值 （PTV） ，动度越大 PTV值越高。
根尖片X线数字减影技术
传统牙周X线检查受多因素影响，可重复性差，无法对不同时期的牙片进行比较以纵向观察牙槽骨变化，且只有当骨丢失超过 30%的矿物质时肉眼才能发现骨密度改变。
采用数字减影图象处理系统能较好地解决上述问题。它采用根尖片平行投照定位装置，获得标准化X线片，每6~12个月照1次片并通过计算机转换成数字化 图像。软件对不同时间拍摄的 X 线片进行处理，“减去” 所有不变的结构，即可清楚显示牙槽骨的改变。该技术敏感度高，能动态观察牙槽骨高度和密度的变 化，可早期检测出全口平均0.1 mm或单个部位0.5 mm的骨吸收。
纳米羟基磷灰石复合胶原植入术
使丧失的牙周组织得到修复和再生，使新附着形成，松动牙齿固位并行使咀嚼功能，一直是牙周病治疗的最大难点，而通过现代牙周组织工程技术的应用有望解 决这一难题。国产纳米羟基磷灰石复合胶原（nHAC）具有很好的生物活性及组织相容性，材料成分、结构与天然骨组织高度相似，多孔的网状结构，有利于牙周 膜细胞的迁移生长和引导新骨的生成，无细胞毒性，是一种良好的组织工程支架材料，且该材料成本低，易于消毒与保存。
作者：河南省新乡市中心医院口腔科 杜静冰
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