能否在高危人群中预防精神病？
2013-02-08 17:36:38 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
认知行为疗法、综合心理疗法或 ω-3 脂肪酸可能有所帮助
背景
在若干试验中，研究人员已对可能从抗精神病药物和家庭治疗或认知行为疗法（用于预防或延迟精神病及精神分裂症发病）中受益的精神病高危人群进行了审查，此外还审查了上述干预的使用情况。 尽管既往一项对这些试验的综述显示，这些干预可预防精神病的证据有限，但自从该综述发表之后，已有若干大型研究发表。 本文报道了一项最新的综述，其中包括旨在确定是否可预防或延迟个人转变为精神疾病的近期研究。
- 研究人员通过检索 Embase、Medline、PreMedline、PsycINFO（心理学文摘索引数据库）及 CENTRAL 中 2011 年 11 月之前的数据，识别了关于心理学、药理学、营养学或联合干预的随机试验；并选择了其中 11 项试验（1,246 名参与者，8 项比较）纳入了本分析。
- 接受审查的试验的中位样本量为 81 例（范围为 51-288）。
- 研究人员对个人转变为精神病、精神病症状、抑郁症、狂躁症；生活质量；体重以及治疗中断进行了荟萃分析。
- 中等质量的证据显示，认知行为疗法可降低在 12 个月时转变为精神病的风险（风险比为 0.54；风险差异为 −0.07）。
- 极低质量的证据显示，ω-3 脂肪酸可降低该风险；低至极低质量的证据显示，综合心理疗法可降低该风险。
结论
“尽管尚无确凿证据可用于证实任何特定干预的收益，但这些研究结果表明，延迟或预防个人转变为精神病是存在可能的。”
Stafford MR, Jackson H, Mayo-Wilson E, et al. Early interventions to prevent psychosis: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013;346:f185 doi: 10.1136/bmj.f185.
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