与来自一家邮购孵化场的活禽相关的沙门菌感染暴发
2012-06-01 11:31:10 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

尼古拉斯·H·加夫加（Gaffga）等美国亚特兰大市疾病控制和预防中心国家新发与动物源性传染病中心食传、水传和环境性疾病部门等

　　
背景人类沙门菌感染暴发日益与接触活禽相关，但有效的控制措施尚未确定。在2005年，一个国家亚型分析网络PulseNet辨别出了一群呈罕见脉冲场凝胶电泳模式的人类蒙特维德奥沙门菌感染（暴发菌株）。

　　
方法我们与公共卫生和动物卫生机构合作进行多州调查，包括患者访谈、回溯调查和在一家与这次暴发相关的邮购孵化场进行环境检测，以辨别感染源和预防其他疾病。病例定义为2004~2011年期间暴发菌株所致的1例感染。

　　
结果从2004年至2011年，我们在43个州辨别出316例病例。患者的中位年龄为4岁。156例患者（或他们的看护者）（49%）完成访谈，其中36例患者（23%）住院（治疗）。在信息可用的145例患者中，80例（55%）有血性腹泻。159例患者关于与活幼禽接触的信息可用，其中122例患者（77%）报告有这种接触。81%的回溯调查辨别出了美国西部的一家邮购孵化场，从该孵化场采集的样本分离出了暴发菌株。对孵化场进行干预后，人类感染数量下降，但传播仍持续（存在）。

　　
结论我们辨别出了一次持续性多州沙门菌感染暴发，这次暴发主要累及幼儿并与接触来自一家邮购孵化场的活幼禽相关。对孵化场进行的干预可减少但未清除相关人类感染，这表明清除活禽所致沙门菌传播有困难。

　　
（N Engl J Med 2012;366:2065-73. May 31, 2012） [0650302]

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