抑酸药的应用可能提高危重患者的院感发生率
2009-09-29 15:17:58 来源： 作者： 评论：0 点击：
研究表明，热门抑酸药将患肺炎的风险增加了三倍。
ScienceDaily（09年9月15日）—美国威克森林大学医学院研究人员称，一个热门抑酸药，在用于危重需要呼吸机支持患者以防止应激性溃疡时，导致病人感染肺炎的危险增加了三倍。
医院获得性肺炎是危重病人因感染导致死亡的主要原因。它导致平均住院时间由7天增至9天，与之一同增加的还有医疗费用以及患其他并发症的风险。
“我们最多能够说，患医院获得性肺炎或呼吸机相关性肺炎的患者中，约百分之二十到三十的机会死于此种肺炎。”麻醉重症监护科主任，教授，高级研究作者David L. Bowton 博士说，“这是一个重要事件。”
在最近的CHEST上发表的一项研究，比较了两种抑酸药的治疗效果：雷尼替丁，上市药物名称ZantacTM，泮托拉唑，上市药物名称ProtonixTM。
两种药物都降低了胃酸，但较新的泮托拉唑效果更显著，已成为许多医院的首选药物。
然而，在834例病历的分析中，研究人员发现，泮托拉唑治疗的心胸外科手术患者有可能患肺炎的几率增加了3倍。
威克森林大学浸信会医疗中心外科药物协调员，研究的共同作者Marc G. Reichert，药学博士，说：“我们进行这项研究，部分是因为我们认为肺炎患者比过去明显增加了。”
两种抑酸药都可以使胃环境变得更适于细菌生存。患者使用呼吸机时，胃分泌物返流到肺部，有时会发展为肺炎。
为防止肺炎，目前的治疗方案是建议提高那些使用呼吸机病人的床头，从而降低胃分泌物进入肺部的危险。
但是，通过研究，提出了一些其他方法，可以阻止危重病人患呼吸机相关性肺炎。
Bowton说，医生应当考虑是否有应用抑酸药的必要。今年应激性溃疡出血的发生呈下降趋势，可能是因为呼吸道插管的病人已进餐，胃里的食物可能会抵消或减少胃酸的影响。
Bowton补充说，如果需要用抑酸药，建议使用雷尼替丁，以减少患肺炎的危险。
在病人离开呼吸机，并自由或通过进食管进食时，医生应在出血的危险过去后，立即停止给药。
“尽早停药似乎是对病人最好的事情，”赖克特说。
Todd A. Miano，药学博士。曾工作于维克森林大学Baptist医学中心，现在美国宾夕法尼亚大学医院工作，是研究的主要作者。共同作者全部来自于美国威克森林大学医学院，包括麻醉科Timothy T. Houle，药学博士，Drew A. MacGregor，医学博士，以及心胸外科Edward H. Kincaid，药学博士。
ScienceDaily（09年9月15日）—美国威克森林大学医学院研究人员称，一个热门抑酸药，在用于危重需要呼吸机支持患者以防止应激性溃疡时，导致病人感染肺炎的危险增加了三倍。
医院获得性肺炎是危重病人因感染导致死亡的主要原因。它导致平均住院时间由7天增至9天，与之一同增加的还有医疗费用以及患其他并发症的风险。
“我们最多能够说，患医院获得性肺炎或呼吸机相关性肺炎的患者中，约百分之二十到三十的机会死于此种肺炎。”麻醉重症监护科主任，教授，高级研究作者David L. Bowton 博士说，“这是一个重要事件。”
在最近的CHEST上发表的一项研究，比较了两种抑酸药的治疗效果：雷尼替丁，上市药物名称ZantacTM，泮托拉唑，上市药物名称ProtonixTM。
两种药物都降低了胃酸，但较新的泮托拉唑效果更显著，已成为许多医院的首选药物。
然而，在834例病历的分析中，研究人员发现，泮托拉唑治疗的心胸外科手术患者有可能患肺炎的几率增加了3倍。
威克森林大学浸信会医疗中心外科药物协调员，研究的共同作者Marc G. Reichert，药学博士，说：“我们进行这项研究，部分是因为我们认为肺炎患者比过去明显增加了。”
两种抑酸药都可以使胃环境变得更适于细菌生存。患者使用呼吸机时，胃分泌物返流到肺部，有时会发展为肺炎。
为防止肺炎，目前的治疗方案是建议提高那些使用呼吸机病人的床头，从而降低胃分泌物进入肺部的危险。
但是，通过研究，提出了一些其他方法，可以阻止危重病人患呼吸机相关性肺炎。
Bowton说，医生应当考虑是否有应用抑酸药的必要。今年应激性溃疡出血的发生呈下降趋势，可能是因为呼吸道插管的病人已进餐，胃里的食物可能会抵消或减少胃酸的影响。
Bowton补充说，如果需要用抑酸药，建议使用雷尼替丁，以减少患肺炎的危险。
在病人离开呼吸机，并自由或通过进食管进食时，医生应在出血的危险过去后，立即停止给药。
“尽早停药似乎是对病人最好的事情，”赖克特说。
Todd A. Miano，药学博士。曾工作于维克森林大学Baptist医学中心，现在美国宾夕法尼亚大学医院工作，是研究的主要作者。共同作者全部来自于美国威克森林大学医学院，包括麻醉科Timothy T. Houle，药学博士，Drew A. MacGregor，医学博士，以及心胸外科Edward H. Kincaid，药学博士。
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