类风湿性关节炎的生物制剂，哪个是最佳的？
2009-10-16 09:02:29 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
Cochrane的研究人员说，需要更多的研究来直接对比类风湿性关节炎(RA)不同的生物制剂的疗效。研究人员综述了所有以前在Cochrane上评估治疗RA缓解疾病的生物制剂疗效的系统综述，并发现尽管所有药物都非常有效，当时很少有能帮助医生处方决定的药物之间直接对比的数据。
RA是一种免疫系统的疾病，在西方国家每100人中就有高达1人发病。病人遭受慢性疼痛和炎症，作为机体自身免疫系统的一种结果是关节内层的发病。近年来已生产出缓解疾病的抗风湿性生物制剂(DMARDs)，这能有助于改善不规则的免疫应答、改善这种疾病的症状。尽管这些药物比传统的DMARDs如甲氨喋呤可以有更少的副作用，但是费用更为昂贵。
研究者们认为先前的6个综述采用了2种方法以进行间接对比不同的生物制剂。首先是医生或病人对症状的评估，包括关节肿胀的数量。阿达木单抗、依那西普和依那西普与安慰剂相对比，可以看到至少增加40％以上症状改善的病人。和安慰剂相比，阿那白滞素有至少改善6％的疗效。在大多数病例中，至少10％的病人中途退出，然而，依那西普、abatacept和英夫利昔单抗似乎引起最少的病人中途退出，表明服用安慰剂的病人的数量几乎没有差异性。
美国Minneapolis 的老兵事务医学中心的Jasvinder Singh首席研究员说，医生们面对进退两难的处境，到底选择什么时候对RA病人下生物制剂的处方。尽管阿那白滞素在我们看到的试验中很少有效，当时我们还没有直接对比不同药物之间的任何数据。
我们相信在RA病人中直接头对头比较的生物制剂是需要的。这些试验应当在不同的阶段检测制剂的疗效和安全性，和疾病的严重程度，以及其他药物的首要治疗。
RA是一种免疫系统的疾病，在西方国家每100人中就有高达1人发病。病人遭受慢性疼痛和炎症，作为机体自身免疫系统的一种结果是关节内层的发病。近年来已生产出缓解疾病的抗风湿性生物制剂(DMARDs)，这能有助于改善不规则的免疫应答、改善这种疾病的症状。尽管这些药物比传统的DMARDs如甲氨喋呤可以有更少的副作用，但是费用更为昂贵。
研究者们认为先前的6个综述采用了2种方法以进行间接对比不同的生物制剂。首先是医生或病人对症状的评估，包括关节肿胀的数量。阿达木单抗、依那西普和依那西普与安慰剂相对比，可以看到至少增加40％以上症状改善的病人。和安慰剂相比，阿那白滞素有至少改善6％的疗效。在大多数病例中，至少10％的病人中途退出，然而，依那西普、abatacept和英夫利昔单抗似乎引起最少的病人中途退出，表明服用安慰剂的病人的数量几乎没有差异性。
美国Minneapolis 的老兵事务医学中心的Jasvinder Singh首席研究员说，医生们面对进退两难的处境，到底选择什么时候对RA病人下生物制剂的处方。尽管阿那白滞素在我们看到的试验中很少有效，当时我们还没有直接对比不同药物之间的任何数据。
我们相信在RA病人中直接头对头比较的生物制剂是需要的。这些试验应当在不同的阶段检测制剂的疗效和安全性，和疾病的严重程度，以及其他药物的首要治疗。
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