墨西哥的医疗保险全民覆盖之路
2012-09-02 20:00:50 来源：37度医学网作者：评论：0 点击：

2003 年推出的医疗保险计划如何在 2012 年实现全民覆盖

墨西哥即将在 2012 年实现医疗保险全民覆盖。这一名为大众健康保险 (Seguro Popular) 的国家医疗保险计划于 2003 年推出，其向之前排除在保险之外的超过 5000 万墨西哥人提供了一整套全面的医疗服务和金融保护。在墨西哥，全民覆盖是社会医疗保障的代名词。本报告围绕三个方面的保障分析了全民覆盖的进程：对抗健康风险，通过医疗保健质量保证来保护患者，以及对抗疾病和受伤的经济后果。我们提出了一项关于从基于劳动力的社会保障向医疗社会保障转变的概念性探讨，这意味着获得有效的医疗保健是基于公民身份（墨西哥改革的伦理基础）的普遍权利。我们讨论了促进改革的条件，以及其设计和起始，并且描述了为期 9 年的循证实施过程，包括对原方案的更新和改进。基于对所有已发表和公开的科学文献和新数据的分析，该报告的核心集中于改革的效果和影响。有证据表明，大众健康保险可令人们更好地获得医疗保健服务、降低灾难事件的发生率并减少医疗支出，对于贫困人群尤其如此。最近的研究还表明在有效覆盖方面有所改善。接下来，本研究介绍了持续存在的挑战，包括需要将金融资源投入到更为有效、公平且反应更为迅速的医疗保健服务中等。我们需要进行下一轮的改革，包括用以完成医疗卫生系统功能重组的系统性措施。在本文的结尾，我们讨论了墨西哥致力于实现医疗全民覆盖的意义及其对其他中低收入国家的启示。

Knaul FM, González-Pier E, Gómez-Dantés O, et al. The quest for universal health coverage: achieving social protection for all in Mexico. The Lancet. 2012;doi:10.1016/S0140-6736(12)61068-X.

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