医改中的医疗问题包括“身份盗窃”问题
2009-06-26 20:26:03   来源:丁香园   作者:  评论:0 点击:

Brandon Sharp是一名就职于休斯敦石油燃气公司的37岁经理,从未遇到过健康问题,更没进过急诊室。所以当他听说自己欠了数千元急诊账单后,可以想象到他的惊讶。

Sharp先生经事实证明,是一个医疗身份被盗用的牺牲品。

当时,Sharp先生即将成婚并购买他的首栋住宅。在申请抵押贷款之前他需需要一份信用报告的副本,就在那时他发现了在他名下有数次遍及全国的的急诊就诊记录。

Sharp先生这次糟糕的经历发生在2003年,他说:账单里有我闻所未闻在偏远地区消费的19000美金a life flight air ambulance service,还有来自Bowling Green的急诊账单,但我从未到过那个地方。我现在还在清理这个烂摊子。

FDA最近一次有关医疗身份盗用犯罪的数据来自2007年报告,每年超过25万美国人是医疗身份盗用的牺牲品。Pam Dixon是非盈利World Privacy Forum执行主管,也是医疗身份盗用报告的撰写者,他说:由于电子医疗记录系统的广泛应用,然而防护措施却很有限,因此自2007年以来,这个数字几乎肯定在增长。

Dixion先生还说,还有不计其数的人甚至不知道自己的医疗身份被盗用。他们可能还不知道自己的医疗信息可能已经被篡改数月乃至数年,正像Sharp的例子,直到出现在信用记录中才被发现,

医疗身份盗用需要很多伪装。在Sharp先生的例子中,某些人掌握了他的名字和社保号码,并利用这些获得很多医院不论有无保险而必须提供的急诊服务。Sharp先生仍然不清楚是否他是calamitous perp的牺牲品,who ended up in several emergency rooms or a ring of accident-prone conspirators.

在另一种犯罪形式中,某些人可以盗用医保信息,比如基本的医保ID和医保卡上的group policy number,来冒充你,以你的名义接受从普通体格检查到大手术。令人惊讶的是,这很容易做到,因为很多医生和医院并不要求医保信息以外的身份信息。
更常见的是,在医疗行业的内鬼盗用医疗信息。不法者下载个人医保的关键数据,将相关信息同相关计算机中的相关医疗记录链接related information from the operation’s computerized medical records,之后将其销售到黑市,或为自己进行假的报销。

在2006年广为人知的案例中,一名Cleveland Cinic 诊所的医生,下载了超过110名患者的记录并将信息交给她的表弟,赚得280万美金。

如果人们不知道他们的医疗身份被盗窃,医保公司可能在受害人不知情情况下继续付费给假的赔付要求。只有当合受害人真正需要赔付时才发现造假,此时医保公司却通知他们已达到了最大封顶限额。

或者受害者可能在某次就医时发现医疗记录中的错误信息。这些错误信息带来的危害比损失金钱更为严重。医疗记录中可能包含如血型,过敏原,处方药使用和病史等关键信息。在紧急情况下,医生可能根据这些错误信息进行诊治。

现在没有针对医疗身份盗用的消费保护措施。The Fair Credit Reporting Act,规定每年你可以获得信用记录的副本,对你帐户上的欺诈进行警告,并删除记录的误收费。如果你的信用卡被盗,窃贼疯狂消费,你对超过50美元以上的金额不负责任。

由于医疗身份盗用,假的费用可能持续不缴清甚至悬而未决数年,对你的信用评分带来永久性的损害。联邦法律Hipaa规定, you are entitled to a copy of your medical records, but you may have to pay a hefty fee for them

更糟的是,Hippaa隐私法则可能真的会不利于你,一旦你的医疗信息同 其他人掺杂一起,有可能你不能获取自己的资料。隐私法规定你医疗记录中的窃贼医疗信息也是保密的。

Dixon先生说。即使在医生办公室,你可以纠正自己的记录,但错误信息可能已经传送到其他健康机构,受害者必须追踪并解决一个一个的解决这些错误。

医疗提供方称他们正采取措施防止身份盗用。例如,在Cleveland诊所,安全员常规检测电子医疗记录系统,所有记录都被密码保护。很多蓝十字蓝盾医保公司采用软件筛选for spikes in claims from providers that look suspicious。 They also work with providers on encrypting medical files and carrying out data access restrictions, said Calvin Sneed, senior antifraud consultant at the Blue Cross and Blue Shield Association.

一些医疗中心和诊所现在要求患者提供照片并粘贴照片至患者表格中。

但隐私倡议者担心这些方法还不够,尤其在Obama总统计划花费200亿美元以推广电子医疗记录使用,如果没有积极的保护措施,最终们建立的可能是一个巨大的医疗欺诈,Dixon说。

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