解放日报：医生 请多看看过往病史
2009-05-26 20:37:38 来源： 作者： 评论：0 点击：
日前，笔者的一位朋友因患重感冒就医，病情加重随即复诊。两次看病经历相似：医生并不翻看过往病史，大笔一挥写下处方。朋友提醒，“上次配过的药还没吃完。”医生并不作答。拿着处方，朋友配来与之前类似的药品，甚为不解：复诊为啥重复配药？医生看病，为啥非要从头来过？
复诊医生不翻过往病史就开处方现象，在临床并非少数。笔者采访几名临床医生获悉，不看病史的原因大致有两方面：其一，医生太忙碌来不及看病史。某三甲医院医生诉苦，一上午要看30名患者，话也说不上几句，何谈翻阅之前写的病史？再者，医疗实行举证倒置，医生不愿承担更多责任，同行间诊疗相互不认账，看了病史意义也不大。
书写病史、阅读病史堪称为医的基本功。中国工程院院士汤钊猷教授初当医师，其书写的病史因详实认真至今被母校陈列展示。他坦言，病史就是病人的基本信息，读得懂病史，才能作出正确的诊断结论。至于过往病史记录，它非但描述了病情的发展过程，还有相关处方设置、患者用药后的反应等一系列重要信息，这些对复诊的医生来说，无疑是诊断开药的基础。忽视过往病史，病人就诊缺乏连续性，且不论徒增患者检查配药费用，疗效也会打折扣。
笔者以为，当下医疗系统解决百姓看病难看病贵，并不需要什么豪言壮举。医生多看看过往病史、多查查过往处方，在这些临床就诊的细节上多用些心，说不定就能在方便患者就医、节省医药支出上跨出一大步。（顾泳）
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