晚期子宫内膜癌是否有必要进行肿瘤细胞减灭术？
2021-05-27 18:17:54 来源： 作者： 评论：0 点击：
关键字： 肿瘤细胞减灭术 | 晚期子宫内膜癌 | 无肉眼残留病灶
子宫内膜癌是女性第四常见的癌症。子宫内膜癌早期即可出现异常的阴道出血/排液，约80-90%的病例在早期确诊。少见子宫内膜癌患者确诊时已是晚期，因此，目前缺乏可指导晚期子宫内膜癌的诊疗的前瞻性证据。
本研究旨在总结肿瘤细胞减灭术(PCS)治疗晚期子宫内膜癌的效果。
Albright等人采用检索词“子宫内膜癌”、“晚期”和“肿瘤细胞减灭术”检索了MEDLINE、Embase和Scopus数据库从创建到2020年9月11日期间包含≥10例接受PCS治疗的晚期子宫内膜癌患者、并有根据PCS后残留肿瘤程度报告发病率和生存结果的全英文文献。两个审稿人独立筛选研究，并由第三个审稿人审核。
共筛查了1219项研究，最终纳入了其中34项研究，包含单中心和多中心研究、跨越6-24年、各种病理类型(子宫内膜样/浆液性/透明细胞/癌肉瘤)和分期(III/IV期)。
在针对PCS后残留病灶多少的荟萃分析中，高达52.1%的病例无肉眼残留病灶 (18项研究，1329位患者)，75%的病例的残留病灶低于1cm (27项研究，2343位患者)。
在IV期与III-IV期疾病的研究中，肿瘤细胞减少到上述两个阈值的比例都较低(NGRD：41.4% vs 69.8%;<1 cm：63.2% vs 82.2%)，但没有明显的组织学差异。
在针对报告的危险比(HR)进行分析时，与NGRD相比，任何可见残留病灶与较差的无进展生存期和总生存期相关(HR分别是2.16, 95%CI 1.45-3.21;I2=68%和2.57, 95%CI 2.13-3.10;I2=1%);与残留病灶<1cm相比，残留病灶≥1cm与较差的无进展生存期和总生存期相关(HR分别是2.55, 95%CI 1.93-3.37;I2=63%和2.62, 95%CI 2.20-3.11;I2=15%)。仅限于高质量研究的敏感性分析结果一致。
总而言之，一定比例的接受PCS治疗的晚期子宫内膜癌患者有残留的肿瘤病灶，与较差的生存预后相关;换言之，大部分患者PCS后的残留肿瘤病灶较小(肉眼不可见或<1cm)，与相对较好的无进展生存期和总生存期相关。
原始出处：
Albright Benjamin B,Monuszko Karen A,Kaplan Samantha J et al.Primary cytoreductive surgery for advanced stage endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis.[J] .Am J Obstet Gynecol, 2021, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.04.254
子宫内膜癌是女性第四常见的癌症。子宫内膜癌早期即可出现异常的阴道出血/排液，约80-90%的病例在早期确诊。少见子宫内膜癌患者确诊时已是晚期，因此，目前缺乏可指导晚期子宫内膜癌的诊疗的前瞻性证据。
本研究旨在总结肿瘤细胞减灭术(PCS)治疗晚期子宫内膜癌的效果。
Albright等人采用检索词“子宫内膜癌”、“晚期”和“肿瘤细胞减灭术”检索了MEDLINE、Embase和Scopus数据库从创建到2020年9月11日期间包含≥10例接受PCS治疗的晚期子宫内膜癌患者、并有根据PCS后残留肿瘤程度报告发病率和生存结果的全英文文献。两个审稿人独立筛选研究，并由第三个审稿人审核。
共筛查了1219项研究，最终纳入了其中34项研究，包含单中心和多中心研究、跨越6-24年、各种病理类型(子宫内膜样/浆液性/透明细胞/癌肉瘤)和分期(III/IV期)。
在针对PCS后残留病灶多少的荟萃分析中，高达52.1%的病例无肉眼残留病灶 (18项研究，1329位患者)，75%的病例的残留病灶低于1cm (27项研究，2343位患者)。
在IV期与III-IV期疾病的研究中，肿瘤细胞减少到上述两个阈值的比例都较低(NGRD：41.4% vs 69.8%;<1 cm：63.2% vs 82.2%)，但没有明显的组织学差异。
在针对报告的危险比(HR)进行分析时，与NGRD相比，任何可见残留病灶与较差的无进展生存期和总生存期相关(HR分别是2.16, 95%CI 1.45-3.21;I2=68%和2.57, 95%CI 2.13-3.10;I2=1%);与残留病灶<1cm相比，残留病灶≥1cm与较差的无进展生存期和总生存期相关(HR分别是2.55, 95%CI 1.93-3.37;I2=63%和2.62, 95%CI 2.20-3.11;I2=15%)。仅限于高质量研究的敏感性分析结果一致。
总而言之，一定比例的接受PCS治疗的晚期子宫内膜癌患者有残留的肿瘤病灶，与较差的生存预后相关;换言之，大部分患者PCS后的残留肿瘤病灶较小(肉眼不可见或<1cm)，与相对较好的无进展生存期和总生存期相关。
原始出处：
Albright Benjamin B,Monuszko Karen A,Kaplan Samantha J et al.Primary cytoreductive surgery for advanced stage endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis.[J] .Am J Obstet Gynecol, 2021, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.04.254
相关热词搜索：
上一篇：2021年《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南》发布，速读要点！
下一篇：看不懂肾脏B超报告？告诉你怎么看
频道总排行
医学推广
频道本月排行
热门购物
评论排行
- 2011年临床执业医师考试实践技能真...(13)
- 腋臭手术视频(12)
- 2008年考研英语真题及参考答案(5)
- 节食挑食最伤女人的免疫系统(5)
- 核辐射的定义和单位(5)
- CKD患者Tm与IMT相关(5)
- 齐鲁医院普外科开展“喉返神经监护...(5)
- windows7激活工具WIN7 Activation v1.7(5)
- 正常微循环(5)
- 美大学性教育课来真的 男女上阵亲...(4)
