关于COVID-19的启示:吸烟与慢阻肺患者小气道上皮内ACE-2的表达量
2021-05-15 22:25:16 来源: 作者: 评论:0 点击:
关键字: COVID-19 | 吸烟 | 慢阻肺 | ACE-2
近期欧洲呼吸杂志European respiratory journal刊登了一篇关于COVID-19的启示:吸烟与慢阻肺患者小气道上皮内ACE-2的表达量《ACE-2 expression in the small airway epithelia of smokers and COPD patients: implications for COVID-19》。
吸烟者和慢阻肺患者气道内ACE-2表达量上升(ACE-2是COVID-19侵入的受体),这意味着在这些人群中发生重症COVID-19的风险明显增加,同时表明了戒烟的重要性。
背景:据世界卫生组织已经报道了COVID19的大流行:COVID-19引起了SARS-COV-2肺炎。COVID-19表现的症状可以表现为轻症,也可以表现为重症,也导致了一些个体的死亡。
截至2020年4月18日,全球报道确诊COVID-19得病历2280945例,其中死亡156354例。SARS-COV-2通过ACE-2受体作为细胞的入侵受体。这些病毒可以感染任何年龄的个体,大部分严重病历的患者年龄>55岁,并且大多数为COPD患者。这里我们探讨COPD患者在小气道上皮细胞内ACE-2的表达量明显上升。
方法:选取平均住院年龄为84.8±12的患者,其中55%为女性,24%为目前仍吸烟者。对比对照组(N=21),COPD患者(n=21)FEV1%明显下降。通过对比COPD和非COPD患者发现,ACE-2表达量在COPD组明显上升。这意味着ACE-2基因的表达量与FEV1%预计在明显相关。
在Cornell队列和BCCA队列的对照中发现,目前吸烟的患者ACE-2基因的表达水平对比从不吸烟的患者也明显上升。
结论:吸烟患者和COPD患者在小气道内上调了ACE-2的表达量,这是为什么在这些人群中发生重症COVID-19的原因之一。
这项研究发现并提示对于吸烟的患者戒烟的重要性,对于这些高风险的亚群患者我们应该密切监控,尽早诊断潜在死亡风险的病历。
?参考文献:
1.World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak.https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen Date last accessed: April 18, 2020.Google Scholar
2.Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 18: 708–720.Google Scholar
3.Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med 2020; 382: 1199–1207.
4.Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020; in press
近期欧洲呼吸杂志European respiratory journal刊登了一篇关于COVID-19的启示:吸烟与慢阻肺患者小气道上皮内ACE-2的表达量《ACE-2 expression in the small airway epithelia of smokers and COPD patients: implications for COVID-19》。
吸烟者和慢阻肺患者气道内ACE-2表达量上升(ACE-2是COVID-19侵入的受体),这意味着在这些人群中发生重症COVID-19的风险明显增加,同时表明了戒烟的重要性。
背景:据世界卫生组织已经报道了COVID19的大流行:COVID-19引起了SARS-COV-2肺炎。COVID-19表现的症状可以表现为轻症,也可以表现为重症,也导致了一些个体的死亡。
截至2020年4月18日,全球报道确诊COVID-19得病历2280945例,其中死亡156354例。SARS-COV-2通过ACE-2受体作为细胞的入侵受体。这些病毒可以感染任何年龄的个体,大部分严重病历的患者年龄>55岁,并且大多数为COPD患者。这里我们探讨COPD患者在小气道上皮细胞内ACE-2的表达量明显上升。
方法:选取平均住院年龄为84.8±12的患者,其中55%为女性,24%为目前仍吸烟者。对比对照组(N=21),COPD患者(n=21)FEV1%明显下降。通过对比COPD和非COPD患者发现,ACE-2表达量在COPD组明显上升。这意味着ACE-2基因的表达量与FEV1%预计在明显相关。
在Cornell队列和BCCA队列的对照中发现,目前吸烟的患者ACE-2基因的表达水平对比从不吸烟的患者也明显上升。
结论:吸烟患者和COPD患者在小气道内上调了ACE-2的表达量,这是为什么在这些人群中发生重症COVID-19的原因之一。
这项研究发现并提示对于吸烟的患者戒烟的重要性,对于这些高风险的亚群患者我们应该密切监控,尽早诊断潜在死亡风险的病历。
?参考文献:
1.World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak.https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen Date last accessed: April 18, 2020.Google Scholar
2.Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 18: 708–720.Google Scholar
3.Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med 2020; 382: 1199–1207.
4.Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020; in press
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