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干细胞治疗早产儿支气管肺发育不良（BPD）：具有治疗潜力
2021-05-14 23:54:24 来源：作者：评论：0 点击：

关键字：干细胞 | 早产儿支气管肺发育不良
支气管肺发育不良(BPD)是一种慢性肺疾病，发生在接受长期呼吸机和氧气治疗的早产儿中。尽管最近在新生儿重症监护医学领域取得了进步，但BPD仍然是导致早产儿死亡以及长期呼吸道和神经系统疾病的主要原因。迫切需要新的治疗策略来改善这种严重的顽固性疾病的预后。
最近研究报告称，在具有免疫能力的新生动物中，异种间充质干细胞(MSCs)移植可减轻高氧性肺损伤，如肺泡化、氧化应激、炎症反应、细胞凋亡和纤维化受损。MSCs的这些保护作用取决于细胞类型，与成人脂肪组织或骨髓来源的MSCs相比，脐带血(UCB)来源的MSCs具有更好的保护作用。且早期移植比晚期移植显示出更好的保护作用，大剂量细胞移植显示更好的疗效。此外，在最近进行的I期临床试验中，人UCB来源的MSCs的气管内移植被证明是安全可行的。这些婴儿在长达2年的随访期间未发现与呼吸、生长或神经发育不良有关不良反应事件。在这里，研究人员报告了一项双盲、随机安慰剂对照的II期临床试验，评估了人类UCB来源的MSCs移植对早产儿的治疗效果。
这项II期双盲、随机、安慰剂对照临床试验是在出生后第5至14天之间接受机械呼吸机支持并伴呼吸恶化的妊娠23至28个孕周(GW)的早产儿中进行的。随机分配(1：1)接受干细胞(1×107细胞/ kg，n = 33)或安慰剂(n = 33)。结果显示，尽管MSC显著减少了气管抽吸液中的炎性细胞因子，但MSC移植并没有显著改善主要死亡或严重/中度BPD结果。在亚组分析中，在23至24 GW组患者中进行MSC移植后，严重BPD的次要结局从53%(8/15)显著降低至19%(3/16)，而在25至28 GW亚组中则没有。总之，尽管MSC移植可能是安全可行的。
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