关于透析性疲乏我们该了解哪些?
2021-05-02 17:15:44   来源:   作者:  评论:0 点击:

关键字: 透析性疲乏
相信很多病友透析结束后都会有疲乏的感受。比如:透析后没力气,透析间期乏力,总想睡觉;没精神,做什么事都提不起精神,懒得去做。哪怕去做了,注意力也不集中。那么关于透析性的疲乏我们该了解哪些呢?
“透析性的疲乏”,往往跟并发症,脱水量,透析间期体重增长占干体重百分比,长时间慢性炎症状态和C反应蛋白有关。接下来我们来谈一谈。
1、并发症和透析超滤量
一般透析并发症越多,越容易发生疲乏,其中以低血压和抽筋最为常见。而引发抽筋、低血压的最常见因素就是:脱水过多,超出了心血管的代偿,导致有效循环血容量不足,从而低血压或抽筋。每天我们下机后,总会有那么几个病友,必须在休息区休息一会儿再走。或者,听病友下机后说话的声音,有气无力,带着沙哑,一般都是水涨多了,又脱多了导致的疲乏和无力。
很多病友认为这种疲乏睡一觉就好了,但其实有些睡觉也不能缓解,即脱水量越大,体重增加的百分比越多,休息、睡眠后的疲乏越不容易缓解。所以,日常透析间期控制饮水量是非常重要的。因此,准确,稳定的维持干体重,不仅能改善生存时间,减少并发症的发生,还能提高生活质量。
2、慢性炎症和C反应蛋白
一般血透患者的C反应蛋白(CRP)越高,休息、睡眠后的疲乏越不能缓解。下面简单了解C反应蛋白:
CRP>8mg/L的患者疲乏发生率显著高于≤8mg/L者。CRP是炎症反应的重要标志蛋白,是评价维持性血液透析患者微炎症状态的可靠指标。
CRP>8mg/L说明患者处于微炎症状态。目前认为微炎症状态是引起营养不良的主要因素。
据报道:微炎症因子如CRP通过作用于中枢神经系统、下丘脑、脑垂体和肾上腺引起患者的疲乏、或者间接引起患者的睡眠障碍、焦虑而造成患者疲乏。

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