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医学图像：一例迟发性皮肤卟啉病
2011-10-31 00:27:45 来源：中国医学论坛作者：评论：0 点击：

一名有大量饮酒、慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染以及肝硬化史的51岁男性因眶周毛发生长8个月史到他的医师处就诊。检查时，在阳光暴露部位愈合的痂和瘢痕明显。他描述颈项、前臂和手背有皮肤光过敏和间断出现痛性水疱（图A）。该患者的尿液在伍德灯下有粉红色荧光，提示存在尿卟啉[图B，白光下一份来自该患者的尿液样本（以星号标示）和一份来自一名正常对照受试者的尿液样本（N）；图C，在紫外线A光下两份相同的尿液样本]。实验室分析显示显著的卟啉尿，这证实了迟发性皮肤卟啉病的诊断。迟发性皮肤卟啉病由尿卟啉原脱羧酶活性降低导致。尽管其机制未知，但该病的散发型与慢性HCV感染强相关。面部多毛症常见，并且有可能作为一条诊断线索。尽管该患者的肝病医师认为治疗他的慢性HCV感染是不明智的，但小剂量口服硫酸羟氯喹、皮肤光保护和戒酒在6个月内成功地控制了皮疹。

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