老慢支已发展到肺气肿的地步，中医又该如何来治疗呢？
2012-08-04 14:49:15 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
老慢支未并发肺气肿时，病变主要局限于支气管，肺功能的损害还不严重；并发肺气肿后，病变扩展到肺实质，肺功能损害则较严重。我前面讲过，西医的阻塞性肺气肿，相当于中医"肺胀"的范畴。其证候特征可用"咳"、"痰"、"喘"、"虚"、"瘀"五个字来概括。临床表现以喘咳上气、痰多、胸部膨满、胀闷如塞、烦躁等为主，日久还可见到面色晦暗、唇甲紫绀、心慌动悸、脘腹胀满、肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。肺气肿病程缠绵，时轻时重，常因感受外邪而反复发作，以致病情日渐加重。其病位首先在肺，主症为咳、痰、喘；日久累及脾肾，导致肺脾同病、肺肾同病，使咳、痰、喘日益加重；后期病及于心，出现喘悸不宁，甚至喘脱（休克）的危侯。此外，病变还可涉及到肝。如在感受外邪急性发病阶段，可因痰热内郁，热极生风，或因阴液耗损，虚风内动，出现抽搐、震颤等症。本病临床治疗，应注意以下几点：其一，痰瘀为肺气肿的基本病理，贯穿始终，故在辨证用药时，须酌加活血化瘀药。其二，本病临床上以虚实夹杂多见，故应掌握治虚勿忘祛邪、祛邪当顾本虚的原则。其三，本病急性期证候瞬息万变，故治法、用药不能固定不变，而须及时随证应变，方能扭转危势。其四，本病应注重缓解期的治本和调摄。扶正固本可以减少外邪侵犯机会和发生危重变证的概率。
老慢支反复发作会使病情加重，并容易并发肺气肿，甚至肺心病，那么采取什么措施可防止或减少急性发作？
首先是预防感冒。我这里归纳9点。①在气候变化之际，及时增减衣被。②夏天不要贪凉，避免"穿堂风"，尽量少用空调及电扇。③家中有感冒病人要注意隔离，避免频繁接触，接触后要勤洗手；感冒流行期间尽量少去公共场所。④室内经常保持空气流通及阳光照射。⑤经常洗晒被褥和枕头。⑥提高耐寒能力。一个简便而有效的方法就是从夏天开始用冷水擦洗颜面、鼻部和颈部，一直坚持到冬天。每日1～2次，每次3～5分钟。⑦秋冬春三季每晚用热水泡脚，浸至小腿，每次30～45分钟。⑧适当服用有预防感冒作用的中成药。如玉屏风散（由黄芪、白术、防风三味药组成），成人每次服10克，每日2～3次，隔天服，连服数月。⑨与感冒患者有密切接触或有感冒先兆者，可及时服用中成药正柴胡饮作预防；素体偏热或有口干、咽痛等热象者，可加服银翘解毒片（现称银翘片），效果很好。其次是坚持适当的体育锻炼，如散步、打太极拳、练习气功（如内养功）等，以增强体质，提高抗病能力。还有就是加强劳动保护，改善环境卫生，消除有害烟雾、粉尘及过敏源等对呼吸道的刺激。要强调的是，有吸烟嗜好者必须戒烟。
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