椎间盘突出治疗应首选绝对卧床
2010-08-26 21:21:17 来源： 作者： 评论：0 点击：
随着脊柱手术技术的普及，不少椎间盘突出症患者选择了手术治疗。但安徽医科大学附属安庆医院范俊杰教授等提出，椎间盘突出症仍应先采取保守治疗，其中绝对 卧床应是保守治疗的首选。他近日进行的一项研究结果表明，绝对卧床治疗的优良率达到67.4%，有效率达到91.3%。
该研究选择 该院46名椎间盘突出症患者，在征得患者同意后，采取了绝对卧床的治疗方法：绝对卧床3周~4周；使用脱水、消炎、解痉、活血、止痛等药物；疼痛缓解后进 行腰背肌及下肢功能锻炼；1周后允许下床如厕，3周~4周后可带腰带下床活动。接受观察的46名患者中，疗效“优”的8人，疗效“良”的23人，疗效 “可”的11人，疗效“差”的4人，大部分人症状消失或基本消失。
据介绍，椎间盘内的压力与人的体位直接相关，平卧时椎间盘受到的 压力仅为站立时的1/5、坐时的1/7。卧床后由于椎间盘髓核的载荷减小，盘内压力降低，有利于神经根周围炎症水肿的消退和局部血流的改善。范俊杰说，有 一些卧床的病人效果不好或有反复，关键是没有做到绝对卧床，即吃喝、便溺都要在床上，不能坐起，更不能下床。在床上则可以自由翻身，活动四肢，哪种卧位舒 服就用哪种，症状缓解后可在床上进行腰背肌和肢体的功能锻炼。
范俊杰强调，不能坚持绝对卧床的患者，不主张采用这种方法。另外，卧床1周症状不减反增的患者，应及时换用手术等其他治疗方法。
该研究选择 该院46名椎间盘突出症患者，在征得患者同意后，采取了绝对卧床的治疗方法：绝对卧床3周~4周；使用脱水、消炎、解痉、活血、止痛等药物；疼痛缓解后进 行腰背肌及下肢功能锻炼；1周后允许下床如厕，3周~4周后可带腰带下床活动。接受观察的46名患者中，疗效“优”的8人，疗效“良”的23人，疗效 “可”的11人，疗效“差”的4人，大部分人症状消失或基本消失。
据介绍，椎间盘内的压力与人的体位直接相关，平卧时椎间盘受到的 压力仅为站立时的1/5、坐时的1/7。卧床后由于椎间盘髓核的载荷减小，盘内压力降低，有利于神经根周围炎症水肿的消退和局部血流的改善。范俊杰说，有 一些卧床的病人效果不好或有反复，关键是没有做到绝对卧床，即吃喝、便溺都要在床上，不能坐起，更不能下床。在床上则可以自由翻身，活动四肢，哪种卧位舒 服就用哪种，症状缓解后可在床上进行腰背肌和肢体的功能锻炼。
范俊杰强调，不能坚持绝对卧床的患者，不主张采用这种方法。另外，卧床1周症状不减反增的患者，应及时换用手术等其他治疗方法。
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