丙型病毒性肝炎患者中T / *基因型者复发率最高
2012-01-02 10:12:28 来源：37度医学网 作者： 评论：0 点击：
题目：IL28B对接受聚乙二醇干扰素α-2a（40KD）/利巴韦林应答指导疗法治疗的丙型病毒性肝炎基因型1 / 4患者治疗结果的影响（Impact of IL28B on treatment outcome in hepatitis C virus G1/4 patients receiving response-guided therapy with peginterferon alpha-2a (40KD)/ribavirin）
IL28B基因型是慢性丙型肝炎患者治疗结果最重要的预处理预测因 子。在一项大型、随机、多中心临床研究中，基因型1 / 4患者接受聚乙二醇干扰素α-2a 180μg / 周+利巴韦林1000 / 1200mg/天的应答指导疗法治疗，在这些患者中回顾性评估rs12979860基因型对复发的影响。在第4周出现快速病毒学应答（RVR：丙型肝炎病 毒[HCV] RNA < 50 IU / mL）的患者接受为期24周的治疗；病毒学应答缓慢者（无RVR，但检测不到HCV RNA或第12周的下降≥2-log10）被随机分到48周治疗组（A组）或72周治疗组（B组）。根据rs12979860基因型对（C / C vs T / C或T / T [T / *]）已证实治疗终点应答和已知随访终点状态的患者的复发率进行比较（持续病毒学应答[SVR]或复发）。在研究的551例参与者中，340例确定为 rs12979860基因型。RVR患者与C / C或T / *基因型患者的复发率相近（10.7％ vs 15.2％）。在随机分配到A组和B组的患者中，随机分配到A组和B组的C / C基因型患者的复发率相似（26.9％ vs 20.0％）。与之相反，在总体上（分别为42.9％和18.8％，P < 0.025，）及在基线低病毒载量（< 40万IU/mL：37.5％ vs 18.8％）和基线高病毒载量（≥40万IU /mL：45.0％ vs 18.8％）患者中， A组和B组之间T / *患者的复发率有明显差异。
结论：结果表明，延长治疗的获益仅限于具有T等位基因的患者。T / *基因型患者的复发率最高，并且与接受72周治疗者相比，接受48周治疗的应答缓慢者的复发率更高。
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