美国CDC：埃博拉病例过去4周内大幅上升
2014-12-22 14:35:10   来源：   作者：  评论：0 点击：

Morbidity and Mortality Weekly Report12月16日在线公布的最新数据显示，几内亚、利比里亚和塞拉利昂地区埃博拉病例数呈持续大幅上升趋势。Medscape医学新闻对此进行了报道。
据统计，2014年10月19日-11月8日，3周内上报发生2705例埃博拉感染病例，而11月9日-12月6日4周上报病例数高达4281例，且病例分布范围较广泛，横跨上述三个国家的大部分地区。其中，几内亚2个省、利比里亚6个县以及塞拉利昂6个区报告累计发病率突破最高值（约为300例/100000人口）。
统计总病例数涉及人群包括疑似感染、高度可疑感染和确诊病例。然而，由于不同国家病例上报延迟的差异性较大，所以实际病例所占的确切比例仍不得而知。
WHO 12月10日最新统计数据显示，西非三国12月7日已累计报告埃博拉感染病例共计17908例。新发病例数高峰值分别集中在以下几个时间段：
利比里亚9月5日-11日一周新发病例数509例；
塞拉利昂11月9日-15日一周新发病例数748例；
几内亚10月5日-11日一周新发病例数292例。
WHO在12月7日的统计数据显示，因埃博拉导致的死亡人数共计6373例。研究人员拟着手调查马里可能爆发的新一轮疫情，而尼日利亚已成功阻断病毒在该地区的进一步传播。
图. 2014.3.29-11.30西非三国流行病学周新发埃博拉病例数统计
利比里亚农村仍面临疫情挑战
与此同时，据12月16日Morbidity and Mortality Weekly Report在线发布的同期文章报道，利比里亚农村卫生部门表示，他们现在仍面临着埃博拉疫情的巨大挑战。
自发现首例埃博拉病例以来（几内亚3月22日/利比里亚3月30日），美国CDC传染病情报部Summers博士等就一直追踪分析疫情扩散的最新情况。据统计数据显示，截至2014年11月，埃博拉病毒已波及到利比里亚境内15个县。
2014年8月27日-9月10日期间，美国CDC和利比里亚卫生与社会福利部对该国境内四县（大角山、大巴萨、里弗塞斯和锡诺）疫情应对情况进行评估。结果显示，这些地区缺乏埃博拉防护专业培训，并在物资交通和信息交流上存在极大障碍。
只有大巴萨县报告称，在病例调查和接触者追踪方面组织有专业人员培训；虽然有2个县报告具备可用的救护车，但仅大巴萨县报告具备一个救护车小组能够转运埃博拉病人；有2个县报告称，配有一名训练有素的实验室技术员处理埃博拉标本，而另2个县则没有相应技术人员；个人防护装备在这4个县中都供不应求。
在大巴萨县和锡诺县的病例调查小组报告称，病例追踪工作进展得极为困难，从距离最近的公路步行，再横渡几条河流，要花费将近8小时的时间，然后才能抵达报告发现病例的地区、接触到那些还没有实施安全丧葬的部落。这些落后地区仍没有训练有素的专业防疫人员。

同时，7月-12月正值当地雨季时节，这4个县因暴雨导致道路不通，抑或是可供四轮驱动车通行的道路十分有限。整个地区电话线路并不普及，造成信息交流沟通不畅。
自9月开始至11月期间，当地医务人员才开始接受有关病例调查、接触者追访、感染控制、安全丧葬和健康宣教的正规培训。然而，截至11月，偏远地区卫生官员报告称，诸如此类的防疫工作仍面临巨大困难。
美国CDC工作人员指出，构建和发展通信与交通计划十分重要，特别是在疫情肆虐的农村地区，道路不通、路况条件差、整体缺乏运输工具及电话网络覆盖等问题将对防控埃博拉疫情造成巨大阻碍。