他汀类药物能否预防感染？
2011-12-16 10:12:54 来源： 作者： 评论：0 点击：
大型安慰剂对照试验中未见有益效应
背景
他汀类药物的抗炎和免疫调节特性可能使其具有抗感染的有益效应，在观察性研究中也的确记录到此类效应。然而，由于 此类研究的固有偏倚，尚不明确他汀类药物能否真正降低感染危险。本文报告了一项系统性综述和荟萃分析，综述和分析的目的是确定观察性研究中发现的感染危险降低是否与他汀类药物治疗直接相关。
- 在 Medline（联机医学文献分析与检索系统）、Embase（医学文摘资料库）和偱证医学图书馆（Cochrane Library）中检索了包含 ≥ 100 参与者和随访 ≥ 1 年的关于他汀类药物的随机、安慰剂对照试验。
- 在初步确定的 632 项试验中，11 项试验（30,947 名参与者）纳入了荟萃分析。
- 4,655 名参与者报告治疗期间感染，经过分配，其中 2,368 名接受他汀类药物，2,287 名接受安慰剂。
- 根据荟萃分析，他汀类药物对感染危险（相对危险 1.00）或感染相关死亡（相对危险 0.97）无影响。
- 作者建议，长期使用他汀类药物的随机临床试验需要详细报告感染性结局，以确定可能受益于他汀类药物抗感染效应的亚群，并在随后的集中随机试验中进行检测。
结论
作者总结道：“这些研究结果并不支持他汀类药物可以降低感染危险的假说。缺乏大型安慰剂对照试验的有益效应证据，降低了观察性研究报告的因果效应的可能性。”
van den Hoek HL, Bos WJ, de Boer A, et al. Statins and prevention of infections: systematic review and meta-analysis of data from large randomised placebo controlled trials. BMJ. 2011;343:d7281 doi: 10.1136/bmj.d7281.
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