40-49岁女性无需常规乳房X线照片用于乳腺癌的早期诊断
2009-11-25 16:45:34 来源：丁香园 作者： 评论：0 点击：
根据美国预防医学工作组提出的最新指导方针，40岁以上女性不应采用常规X射线造影进行早期乳腺癌的检查。
根据工作组的阐述，在进行常规X射线造影前，医生应告知40-49岁的女性关于该项检查的风险和获益，然后由她们决定是否从事该项筛查。
对于年龄在50-74岁的女性，建议每隔两年进行一次常规X光造影。 据说，尚未知对年龄在75岁或更高的女性的风险和获益。
工作组以前的建议为，对于年龄超过40岁的女性，每隔一年或两年进行一次常规筛查。
工作组由16位健康保健专家组成，他们中没有肿瘤学专家。 工作组对医学数据进行了评价，作为提出的有关获益和风险建议的基础。
工作组的副主席Diana Petitti博士说，“我们要说的是，40岁的女性现在就应约见一次医生，并且与其谈论一下有关进行X射线造影的风险和获益，而不应等到50岁。”
根据有关数据，虽然40岁以上女性有15%通过X射线造影检查出乳腺癌，但检查结果显示，其它许多女性经历了假阳性、焦虑和不必要的活组织检查。
我们不反对对40岁以上女性进行筛查，我们仅仅认为那并不必作为常规检查。--Diana petitti医生但对最新的指导方针并不是没有争论。
Otis Brawley医生，美国癌症委员会的医疗总监，说，“根据最新建议，工作组基本上告诉女性，在40-49岁进行X射线检查可拯救生命，但并不足够。”
该机构认为，看似与工作组基本相同的数据，但得出了不同的结论。 该机构认为，“乳腺癌是成年人面临的严重健康问题，X射线造影是我们对40岁以上风险女性人群进行筛查的一部分。” 它建议从这个年龄开始每年进行检查。
美国德克萨斯大学癌症中心的专家也表示担心，称他们不能改变其筛选方案。 工作组的Therese Beyers医生说，“我们不同意他们的结论。” 你们必须对更多的女性进行筛查。 我们假设濒临死亡的女性为零是有价值的。
工作组认为，X射线造影能够拯救生命，恐怕他们的新的指导方针可能被误解。 我们不反对对40岁以上女性进行筛查，我们仅仅认为并不必作为常规检查。
我们不同意他们的结论。 你们必须对更多的的女性进行筛查。 我们假设濒临死亡的女性为零是有价值的。 --Dr. Therese Bevers
但许多医生说，该说法不明确，并且容易使女性误认为可以远离筛查。
基于新的建议，可能带来对X射线造影安全范围的担心。
Anne Wallace医生，加利福尼亚大学圣地亚分校Moores乳腺癌中心主任，说：“当然，在45岁时不进行X射线造影，再过5年事情会更加严重。” “令我担心的是，保险公司不允许想要早期检查的该年龄组的女性将被筛查。”
Susan Pisano，讲到美国对女性的健康保险方案，说，“基于最新的指导方针，保险提供者可能对他们如何测量健康方案的程序进行了修订，但增加的覆盖度不可能下降。” 我们大多数成员公司将工作组的指导方针作为标准。 但如果你是在40岁以上，已经明确了乳腺X射线造影的风险和获益，并且你的医生为你开出了检查单，那么通常将被纳入保险之内。
虽然癌症专家不可能都同意工作组的指导方针，但无论女性年龄多大，检查的底线为与她们的医生讨论赞成与否，基于个体需要作出筛查选择。
在美国，乳腺癌为女性最常见的癌症。 根据美国癌症协会的数据，今年接近200,000名女性被诊断出浸润性乳腺癌。
根据工作组的阐述，在进行常规X射线造影前，医生应告知40-49岁的女性关于该项检查的风险和获益，然后由她们决定是否从事该项筛查。
对于年龄在50-74岁的女性，建议每隔两年进行一次常规X光造影。 据说，尚未知对年龄在75岁或更高的女性的风险和获益。
工作组以前的建议为，对于年龄超过40岁的女性，每隔一年或两年进行一次常规筛查。
工作组由16位健康保健专家组成，他们中没有肿瘤学专家。 工作组对医学数据进行了评价，作为提出的有关获益和风险建议的基础。
工作组的副主席Diana Petitti博士说，“我们要说的是，40岁的女性现在就应约见一次医生，并且与其谈论一下有关进行X射线造影的风险和获益，而不应等到50岁。”
根据有关数据，虽然40岁以上女性有15%通过X射线造影检查出乳腺癌，但检查结果显示，其它许多女性经历了假阳性、焦虑和不必要的活组织检查。
我们不反对对40岁以上女性进行筛查，我们仅仅认为那并不必作为常规检查。--Diana petitti医生但对最新的指导方针并不是没有争论。
Otis Brawley医生，美国癌症委员会的医疗总监，说，“根据最新建议，工作组基本上告诉女性，在40-49岁进行X射线检查可拯救生命，但并不足够。”
该机构认为，看似与工作组基本相同的数据，但得出了不同的结论。 该机构认为，“乳腺癌是成年人面临的严重健康问题，X射线造影是我们对40岁以上风险女性人群进行筛查的一部分。” 它建议从这个年龄开始每年进行检查。
美国德克萨斯大学癌症中心的专家也表示担心，称他们不能改变其筛选方案。 工作组的Therese Beyers医生说，“我们不同意他们的结论。” 你们必须对更多的女性进行筛查。 我们假设濒临死亡的女性为零是有价值的。
工作组认为，X射线造影能够拯救生命，恐怕他们的新的指导方针可能被误解。 我们不反对对40岁以上女性进行筛查，我们仅仅认为并不必作为常规检查。
我们不同意他们的结论。 你们必须对更多的的女性进行筛查。 我们假设濒临死亡的女性为零是有价值的。 --Dr. Therese Bevers
但许多医生说，该说法不明确，并且容易使女性误认为可以远离筛查。
基于新的建议，可能带来对X射线造影安全范围的担心。
Anne Wallace医生，加利福尼亚大学圣地亚分校Moores乳腺癌中心主任，说：“当然，在45岁时不进行X射线造影，再过5年事情会更加严重。” “令我担心的是，保险公司不允许想要早期检查的该年龄组的女性将被筛查。”
Susan Pisano，讲到美国对女性的健康保险方案，说，“基于最新的指导方针，保险提供者可能对他们如何测量健康方案的程序进行了修订，但增加的覆盖度不可能下降。” 我们大多数成员公司将工作组的指导方针作为标准。 但如果你是在40岁以上，已经明确了乳腺X射线造影的风险和获益，并且你的医生为你开出了检查单，那么通常将被纳入保险之内。
虽然癌症专家不可能都同意工作组的指导方针，但无论女性年龄多大，检查的底线为与她们的医生讨论赞成与否，基于个体需要作出筛查选择。
在美国，乳腺癌为女性最常见的癌症。 根据美国癌症协会的数据，今年接近200,000名女性被诊断出浸润性乳腺癌。
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