一胰岛素瘤患者当癫痫治疗15年才确诊，专家提示——胰岛素瘤易误诊
2010-07-25 18:13:02 来源：健康报作者：评论：0 点击：

　　今年58岁的刘师傅，15年前突然晕倒，6小时后才清醒。当时医院诊断为癫痫，予以抗癫痫治疗。此后，刘师傅仍然经常晕倒，基本上每周1次，每次四五个小时才能苏醒，并一直当做癫痫治疗了15年。近年来，刘师傅相继出现了高血压、心脏病等严重并发症，被上海第六人民医院诊治为隐匿性胰岛素瘤。

　　今年5月刘师傅到上海六院诊治，内分泌代谢科包玉倩、张峰等经过一系列检查后明确诊断其为胰岛素瘤。日前，黄新余教授主刀，通过超声发现了只有数毫米、深藏在脾血管旁的肿瘤，进行了保留脾脏的胰体尾切除术。术后10分钟，刘师傅术中血糖迅速恢复正常，无任何并发症出现，困扰其15年之久的病魔彻底去除。

　　黄新余教授说，胰岛素瘤是一种罕见的胰岛内分泌肿瘤，任何年龄均可发生。病人主要表现为低血糖症状，包括饥饿感、心慌、出冷汗、四肢发麻等症状，部分患者可出现嗜睡、行为异常、意识障碍，严重者会出现抽搐、昏迷甚至死亡。

　　黄新余教授提醒说，由于患者症状复杂多样，不同个体表现有很大差异，甚至同一病人不同时期亦有不同，故临床上容易误诊。有些病例误诊时间长达十多年，部分病人以癫痫、精神病治疗。

　　尽管B超、CT和MRI等影像检查对肿瘤定位有一定帮助，但其准确率为30%~71%，仍有部分病人术前影像学检查不能准确定位，临床称之为隐匿性胰岛素瘤。

　　（朱建辉顾海鹰胡德荣）

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