晚期癌症患者的癌症筛查
2010-10-23 21:52:14 来源： 作者： 评论：0 点击：
背景：癌症筛查已经融入日常医疗实践，但并未使预期寿命不长的患者受益。
目的：评估何种程度的晚期癌症患者需进一步筛查新癌症。
设计，条件和参与者：1998-2005年，87,736例晚期肺癌、结肠癌、胰腺癌、胃食管癌或乳腺癌有偿服务医疗保险参保患者（年龄≥65岁）采用肿瘤筛查程序（乳房X线、巴氏试验、PSA、下消化道内镜），并上报给SEER（监视、流行病学、最终结果）肿瘤登记中心。参加者随访至死亡或2007年12月31日（以先者为准）。另一组87,307医保参保无肿瘤患者以年龄、性别、种族、SEER登记和肿瘤患者分别配对，同期观察并评价筛查率。还研究了与筛查相关的人口统计和临床数据。
主要结果指标：每项癌症筛查检测手段的使用率定义为无法治愈癌症确诊后参与筛查患者的百分比。
结果：确诊为晚期癌症的女性患者与对照组相比，接受过至少一次乳房X线筛查的比率分别为8.9％（置信区间95％ [CI],8.6％-9.1％）和22.0％（95％CI,21.7％-22.5％）;巴氏试验筛查比率分别为5.8％（95％CI,5.6％-6.1％）和12.5％（95％CI,12.2％-12.8％）。确诊为晚期癌症的男性患者与对照组相比，PSA检测比率分别为15.0％（95％CI,14.7％-15.3％）和27.2％（95％CI,26.8％-27.6％）。确诊为晚期癌症的所有患者与对照组相比，下消化道内镜筛查的比率分别1.7％（95％CI,1.6％-1.8％）和4.7％（95％CI,4.6％-4.9％）。近期有筛查史的患者筛查更为频繁（其中16.2％[95％CI,15.4％-16.9％]的患者采用乳房X线筛查，14.7％[95％CI,13.7％-15.6％] 患者采用巴氏试验筛查，23.3％[95％CI,22.6％-24.0％] 患者采用PSA筛查，6.1％[95％CI,5.2％-7.0％] 患者采用下消化道内镜筛查）。
结论：相当比例晚期癌症患者继续接受癌症筛查，不太可能提供有意义的益处。
目的：评估何种程度的晚期癌症患者需进一步筛查新癌症。
设计，条件和参与者：1998-2005年，87,736例晚期肺癌、结肠癌、胰腺癌、胃食管癌或乳腺癌有偿服务医疗保险参保患者（年龄≥65岁）采用肿瘤筛查程序（乳房X线、巴氏试验、PSA、下消化道内镜），并上报给SEER（监视、流行病学、最终结果）肿瘤登记中心。参加者随访至死亡或2007年12月31日（以先者为准）。另一组87,307医保参保无肿瘤患者以年龄、性别、种族、SEER登记和肿瘤患者分别配对，同期观察并评价筛查率。还研究了与筛查相关的人口统计和临床数据。
主要结果指标：每项癌症筛查检测手段的使用率定义为无法治愈癌症确诊后参与筛查患者的百分比。
结果：确诊为晚期癌症的女性患者与对照组相比，接受过至少一次乳房X线筛查的比率分别为8.9％（置信区间95％ [CI],8.6％-9.1％）和22.0％（95％CI,21.7％-22.5％）;巴氏试验筛查比率分别为5.8％（95％CI,5.6％-6.1％）和12.5％（95％CI,12.2％-12.8％）。确诊为晚期癌症的男性患者与对照组相比，PSA检测比率分别为15.0％（95％CI,14.7％-15.3％）和27.2％（95％CI,26.8％-27.6％）。确诊为晚期癌症的所有患者与对照组相比，下消化道内镜筛查的比率分别1.7％（95％CI,1.6％-1.8％）和4.7％（95％CI,4.6％-4.9％）。近期有筛查史的患者筛查更为频繁（其中16.2％[95％CI,15.4％-16.9％]的患者采用乳房X线筛查，14.7％[95％CI,13.7％-15.6％] 患者采用巴氏试验筛查，23.3％[95％CI,22.6％-24.0％] 患者采用PSA筛查，6.1％[95％CI,5.2％-7.0％] 患者采用下消化道内镜筛查）。
结论：相当比例晚期癌症患者继续接受癌症筛查，不太可能提供有意义的益处。
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