塞来昔布在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果佳
2015-01-02 21:11:18 来源： 作者： 评论：0 点击：
2014-12-25 18:12 来源：丁香园
腹腔镜手术虽然具有创伤小、术后恢复快的优点，但仍存在术后疼痛，尤其是术后24h内。超前镇痛(preemptive analgesia)的概念首先由Crile在1913年通过临床观察提出，后经woolf及Wall重提并发展。
超前镇痛是指术前即对伤害性刺激加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的。动物实验证明，超前镇痛可避免中枢神经过度兴奋，使术后镇痛药用量减少，抑制神经可塑性的形成。为了观察塞来昔布超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者的镇痛效果及其不良反应，杨斌等人进行了相关研究。
研究者将60例妇科腹腔镜手术治疗的患者随机分为观察组和对照组，观察组术前48h，24h给予塞来昔布200mg，对照组术前48h，24h给予口服安慰剂(复合维生素)。
术后12h、24h、36h、48h、72h两组均予塞来昔布200mg，并用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果，同时调查患者的镇痛满意度(SD)与睡眠满意度(SS)，记录额外镇痛药物的援助情况和不良反应。两组患者于手术结束时及术后24h各取外周血2mL检测前列腺素E2(PGE2)的浓度。
结果，观察组术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组SD与SS显著高于对照组(P<0.01)，而观察组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组。术后24 h血清中PGE2 浓度观察组也明显低于对照组(P<0.01)。
表一：两组间VAS评分的比较
表二：两组间SD和SS情况
最终得出结论，塞来昔布超前镇痛用于妇科腹腔镜手术，能有效缓解术后疼痛，改善睡眠状况，减少术后镇痛药物的使用且无明显不良反应。
腹腔镜手术虽然具有创伤小、术后恢复快的优点，但仍存在术后疼痛，尤其是术后24h内。超前镇痛(preemptive analgesia)的概念首先由Crile在1913年通过临床观察提出，后经woolf及Wall重提并发展。
超前镇痛是指术前即对伤害性刺激加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的。动物实验证明，超前镇痛可避免中枢神经过度兴奋，使术后镇痛药用量减少，抑制神经可塑性的形成。为了观察塞来昔布超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者的镇痛效果及其不良反应，杨斌等人进行了相关研究。
研究者将60例妇科腹腔镜手术治疗的患者随机分为观察组和对照组，观察组术前48h，24h给予塞来昔布200mg，对照组术前48h，24h给予口服安慰剂(复合维生素)。
术后12h、24h、36h、48h、72h两组均予塞来昔布200mg，并用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果，同时调查患者的镇痛满意度(SD)与睡眠满意度(SS)，记录额外镇痛药物的援助情况和不良反应。两组患者于手术结束时及术后24h各取外周血2mL检测前列腺素E2(PGE2)的浓度。
结果，观察组术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组SD与SS显著高于对照组(P<0.01)，而观察组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组。术后24 h血清中PGE2 浓度观察组也明显低于对照组(P<0.01)。
表一：两组间VAS评分的比较
表二：两组间SD和SS情况
最终得出结论，塞来昔布超前镇痛用于妇科腹腔镜手术，能有效缓解术后疼痛，改善睡眠状况，减少术后镇痛药物的使用且无明显不良反应。
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