识别和支持家庭暴力的受害者
2013-06-19 17:10:30 来源： 作者： 评论：0 点击：
是否应增大骨折门诊的作用？
背景
在世界范围内，亲密伴侣暴力 (IPV) 是女性受到非致命性伤害的首要原因。 骨科医生经常见到的肌肉骨骼损伤是 IPV 的第二大常见表现。 我们的目的是确定在就诊于骨科骨折门诊的女性中，IPV 的 12 个月和终生发生率。
方法
由 80 名研究人员组成的 PRAISE 团队对加拿大、美国、荷兰、丹麦和印度的 12 家骨科骨折门诊的 2945 名女性参与者的连续样本进行了横断面研究。 符合资格标准的参与者匿名回答了关于身体、情感和性 IPV 的直接问题，并完成了两份此前制订的问卷（女性虐待筛查工具 [WAST] 和伴侣暴力筛查 [PVS]）。 我们进行了多变量 logistic 回归分析，以调查与 IPV 相关的风险因素。
结果
整体应答率为 85%（2759 名患者中有 2344 人签署了知情同意书）。 每 6 名女性中就有一人 (455/2839, 16·0%, 95% CI 14·7—17·4%) 透露在过去的一年中有 IPV 史，每 3 名女性中就有一人 (882/2550, 34·6%, 32·8—36·5%) 在其一生中曾经历过 IPV。 有 49 名女性 (1·7%, 1·3—2·2%) 到诊所就诊是 IPV 造成的直接后果，其中只有 7 人 (14%) 曾在医疗保健机构中接受过关于 IPV 的问询。 在这项研究中，处于短期亲密关系中的女性在过去 12 个月内受到 IPV 和身体虐待的风险较高 (OR 0·584, 99% CI 0·396—0·860, p=0·0001)。 与加拿大和美国的女性相比，荷兰和丹麦的女性在过去 12 个月内的任何虐待、终生身体虐待和终生任何虐待方面的风险较低（分别为 OR 0·595，99% CI 0·427—0·830，p<0·0001；0·630，0·445—0·890，p=0·001；以及 0·464，0·352—0·612，p<0·0001）。
结果解读
PRAISE 是迄今为止在骨科进行的规模最大的发生率研究。 骨科医师应对下列假设具有信心：每 6 名女性中就有一人有身体虐待史，每 50 名就诊于门诊的受伤女性中就有一人是 IPV 造成的直接后果。 我们的研究结果表明，骨折门诊要认真考虑改善对 IPV 受害者的识别和应答，并向她们提供转诊服务。
PRAISE Investigators. Prevalence of abuse and intimate partner violence surgical evaluation (PRAISE) in orthopaedic fracture clinics: a multinational prevalence study. The Lancet. 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)61205-2.
背景
在世界范围内，亲密伴侣暴力 (IPV) 是女性受到非致命性伤害的首要原因。 骨科医生经常见到的肌肉骨骼损伤是 IPV 的第二大常见表现。 我们的目的是确定在就诊于骨科骨折门诊的女性中，IPV 的 12 个月和终生发生率。
方法
由 80 名研究人员组成的 PRAISE 团队对加拿大、美国、荷兰、丹麦和印度的 12 家骨科骨折门诊的 2945 名女性参与者的连续样本进行了横断面研究。 符合资格标准的参与者匿名回答了关于身体、情感和性 IPV 的直接问题，并完成了两份此前制订的问卷（女性虐待筛查工具 [WAST] 和伴侣暴力筛查 [PVS]）。 我们进行了多变量 logistic 回归分析，以调查与 IPV 相关的风险因素。
结果
整体应答率为 85%（2759 名患者中有 2344 人签署了知情同意书）。 每 6 名女性中就有一人 (455/2839, 16·0%, 95% CI 14·7—17·4%) 透露在过去的一年中有 IPV 史，每 3 名女性中就有一人 (882/2550, 34·6%, 32·8—36·5%) 在其一生中曾经历过 IPV。 有 49 名女性 (1·7%, 1·3—2·2%) 到诊所就诊是 IPV 造成的直接后果，其中只有 7 人 (14%) 曾在医疗保健机构中接受过关于 IPV 的问询。 在这项研究中，处于短期亲密关系中的女性在过去 12 个月内受到 IPV 和身体虐待的风险较高 (OR 0·584, 99% CI 0·396—0·860, p=0·0001)。 与加拿大和美国的女性相比，荷兰和丹麦的女性在过去 12 个月内的任何虐待、终生身体虐待和终生任何虐待方面的风险较低（分别为 OR 0·595，99% CI 0·427—0·830，p<0·0001；0·630，0·445—0·890，p=0·001；以及 0·464，0·352—0·612，p<0·0001）。
结果解读
PRAISE 是迄今为止在骨科进行的规模最大的发生率研究。 骨科医师应对下列假设具有信心：每 6 名女性中就有一人有身体虐待史，每 50 名就诊于门诊的受伤女性中就有一人是 IPV 造成的直接后果。 我们的研究结果表明，骨折门诊要认真考虑改善对 IPV 受害者的识别和应答，并向她们提供转诊服务。
PRAISE Investigators. Prevalence of abuse and intimate partner violence surgical evaluation (PRAISE) in orthopaedic fracture clinics: a multinational prevalence study. The Lancet. 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)61205-2.
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