截骨矫正结核脊柱后凸疗效70%
2012-01-02 10:57:19 来源：作者：评论：0 点击：

北京人民大学第三医院的一项研究表明，对于陈旧结核性脊柱后凸畸形来说，需根据后凸畸形的严重程度选择合适的截骨矫形方式，这样可获得较好的手术效果。该论文发表于2012年第1期的《中华外科杂志》上。

　　该研究共纳入行后路截骨矫形固定手术治疗陈旧结核性脊柱后凸患者31例，其中男12例，女19例，平均年龄33.4岁。手术方式包括后路经后凸顶点（椎弓根或椎间隙）截骨+闭合矫形或前方撑开—后方闭合矫形和后凸融合节段切除截骨，双轴旋转矫形和前柱重建。观察手术前后的后凸角度、腰椎前凸角和脊柱矢状位的平衡状况。

　　结果显示，术前平均后凸角度为94°，平均腰椎前凸角为71°，脊柱矢状位力线平均为-15mm。术后1周平均后凸角度改善为26°，平均改善率为 71.4%。术后平均随访22.5个月，末次随访时平均后凸角度为28°，平均改善率为70.0%；平均腰椎前凸角为46°，平均改善率为35.1%。术后后凸角度和腰椎前凸角与术前相比，其差异均有统计学意义（P<0.05）。脊柱矢状位力线平均为－4mm，平均改善率为73.4%。术前患者 Frankel（评定下肢神经功能）分级为E级13例，D级13例，C级5例；末次随访时E级增加至20例，D级8例，C级3例。术前Oswestry功能障碍指数（ODI）评分平均为13分，末次随访时改善为7分，平均改善率为45.2%。患者满意指数（PSI）显示总满意率为90.3%。

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